肝臟出血怎么辦
肝臟出血可通過臥床靜養(yǎng)、輸血治療、介入栓塞術(shù)、外科手術(shù)、藥物止血等方式治療。肝臟出血通常由外傷、肝血管瘤破裂、肝癌、肝硬化門靜脈高壓、凝血功能障礙等原因引起。
肝臟出血屬于急危重癥,需立即就醫(yī)處理。外傷導(dǎo)致的肝實(shí)質(zhì)撕裂或血管損傷可能伴隨劇烈腹痛與失血性休克,需緊急輸血并采用介入栓塞術(shù)阻斷出血點(diǎn)。肝血管瘤破裂多表現(xiàn)為突發(fā)右上腹絞痛伴血壓下降,可通過選擇性肝動(dòng)脈栓塞控制出血。肝癌破裂出血常見于晚期患者,除介入治療外可能需聯(lián)合靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊抑制腫瘤進(jìn)展。肝硬化門靜脈高壓引發(fā)的食管胃底靜脈曲張破裂需使用注射用生長抑素降低門脈壓力,必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。凝血功能障礙患者需輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子,同時(shí)排查原發(fā)病如血友病或維生素K缺乏癥。
肝臟出血患者應(yīng)絕對臥床避免活動(dòng)加重出血,禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持維持能量,恢復(fù)期需限制蛋白質(zhì)攝入減輕肝臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測肝功能與凝血指標(biāo),避免使用非甾體抗炎藥等損害凝血功能的藥物。肝硬化患者需終身戒酒并預(yù)防感染,肝癌高危人群應(yīng)每半年進(jìn)行超聲及甲胎蛋白篩查。出現(xiàn)嘔血、黑便或意識(shí)模糊等表現(xiàn)時(shí)須即刻送醫(yī)。




