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肝炎如何治療

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肝炎可通過(guò)抗病毒治療、保肝藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肝炎通常由病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免疫異常、代謝紊亂等原因引起。

1、抗病毒治療

針對(duì)病毒性肝炎需使用抗病毒藥物。慢性乙型肝炎可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物,丙型肝炎常用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。治療需持續(xù)監(jiān)測(cè)病毒載量,避免耐藥性產(chǎn)生。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制病毒復(fù)制控制病情進(jìn)展,部分患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。

2、保肝藥物

多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。適用于各類(lèi)肝炎急性期或肝功能異常者,能降低轉(zhuǎn)氨酶水平,改善膽汁淤積。使用期間需定期復(fù)查肝功能,避免與抗病毒藥物相互作用。部分中藥制劑如茵梔黃口服液也有輔助保肝作用。

3、免疫調(diào)節(jié)

自身免疫性肝炎需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤片治療。通過(guò)抑制異常免疫反應(yīng)減輕肝組織損傷,用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和免疫功能。對(duì)于重型肝炎可短期應(yīng)用胸腺肽腸溶膠囊等免疫增強(qiáng)劑,調(diào)節(jié)機(jī)體防御能力。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證施治常用茵陳蒿湯加減方、逍遙散等疏肝理氣方案。針灸選取肝俞、足三里等穴位改善肝膽循環(huán)。需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師評(píng)估體質(zhì)后用藥,避免與西藥發(fā)生配伍禁忌。配合耳穴壓豆等外治法可緩解脅痛癥狀。

5、手術(shù)治療

終末期肝硬化患者需考慮肝移植,術(shù)前需評(píng)估MELD評(píng)分。肝癌合并肝炎可行射頻消融或肝部分切除術(shù),術(shù)后仍需持續(xù)抗病毒治療。門(mén)靜脈高壓癥者可實(shí)施經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)控制出血風(fēng)險(xiǎn)。

肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.5克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,避免腌制、燒烤類(lèi)食物。保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),強(qiáng)度以微微出汗為宜。定期復(fù)查肝功能、超聲等項(xiàng)目,出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀需及時(shí)復(fù)診。注意個(gè)人衛(wèi)生,病毒性肝炎患者應(yīng)避免與他人共用剃須刀等物品。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02

2021-12-30

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2021-06-09

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女人肝不好的癥狀特征是什么
女人肝不好的全身癥狀,包括乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水腫。消化道癥狀,包括食欲減退、腹脹、胃腸功能混亂。出血傾向及貧血,表現(xiàn)為牙齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。內(nèi)分泌障礙,有蜘蛛痣、肝掌等。肝不好出現(xiàn)上述癥狀者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,查找病因,在以保肝抗炎治療的同時(shí),積極治療原發(fā)病,阻止肝病的惡化,從而減少肝硬化、肝癌的發(fā)生率。導(dǎo)致肝病的病因較多,包括各種病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、酒精性肝病、肝硬化、肝癌等。不同的病因,治療方法有所不同。
乙型肝炎危害
乙型肝炎的危害是肝臟炎癥的持續(xù)進(jìn)行,病毒的持續(xù)發(fā)展,最后導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化。如果出現(xiàn)肝硬化,那這個(gè)時(shí)候肝臟的外觀(guān)就已經(jīng)變形了,肝臟里邊出現(xiàn)大大小小的結(jié)節(jié),那這個(gè)時(shí)候有可能出現(xiàn)肝硬化的并發(fā)癥。比較常見(jiàn)的比較輕的并發(fā)癥是肝硬化、肝腹水,那么比較重的并發(fā)癥有肝硬化門(mén)脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血,那這個(gè)一旦發(fā)生大出血,就是危及生命的失血性休克,是要立即搶救的。此外還有可能出現(xiàn)一些更晚期的并發(fā)癥,比如肝臟解毒能力下降,然后這時(shí)候出現(xiàn)了昏迷,肝性腦病,病人昏睡不醒,甚至是出現(xiàn)了肝腎綜合征,就是由于肝硬化最后導(dǎo)致了腎功能的衰竭,病人排不出尿,肚子非常脹非常痛苦甚至肝硬化的基礎(chǔ)上還有10%-20%的人出現(xiàn)癌變,這一切都是危及生命的了。肝硬化并發(fā)癥:肝硬化門(mén)脈高壓、肝腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征所以乙型肝炎的危害本身并不大,但是進(jìn)展到肝硬化失代償期或者增長(zhǎng)到肝癌就會(huì)對(duì)人體造成比較大的危害。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2020-03-10

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黃疸型肝炎怎么治療
黃疸型肝炎是各種病因引起的肝炎,同時(shí)伴有皮膚黏膜黃染,血清膽紅素超過(guò)17。1μmol/L者稱(chēng)為黃疸型肝炎。黃疸型肝炎治療,首先一般治療,患者要注意休息,調(diào)節(jié)好自己的飲食,加強(qiáng)自身的營(yíng)養(yǎng),以增強(qiáng)自身的免疫力。其次要對(duì)癥治療,對(duì)于乙型、丙型病毒性肝炎,要抗病毒治療;對(duì)于酒精性肝炎,要戒酒。然后保肝治療,可使肝臟的炎癥減輕,毛細(xì)膽管通暢,利于黃疸的消退。最后針對(duì)性的治療,臨床上??诜恍├懙乃幬铮缧苋パ跄懰?、腺苷蛋氨酸等。還要注意黃疸型肝炎的傳染性,注意臨床上要切斷傳播途徑。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-02-10

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02:36
乙型肝炎病毒是什么
肝炎病毒分為DNA病毒和RNA病毒,其中乙肝病毒屬于DNA病毒,甲丙戊肝病毒屬于RNA病毒。乙肝DNA病毒相對(duì)來(lái)說(shuō)比較頑固,不好徹底去除。人體感染乙肝病毒后,急性感染者會(huì)有明顯乏力、食欲下降、尿黃等癥狀;慢性感染者癥狀輕微甚至沒(méi)有癥狀。發(fā)現(xiàn)自己有乙肝病毒感染,盡快去醫(yī)院進(jìn)行檢查全面評(píng)估。主要檢查包括:肝功、乙肝五項(xiàng)和乙肝病毒DNA,腹部的超聲、甲胎蛋白和肝臟彈性測(cè)定等。其中乙肝五項(xiàng)和DNA能夠反映傳染性的強(qiáng)弱;肝功反映肝細(xì)胞炎癥輕重;腹部超聲、肝彈性測(cè)定反映肝臟有無(wú)肝硬化;甲胎蛋白檢查看有無(wú)肝腫瘤。通過(guò)全面檢查判斷目前乙肝病情,確定是否需要抗病毒治療。
02:48
乙型肝炎如何治療
乙型肝炎根據(jù)發(fā)病方式的不同,可以通過(guò)輸液,抗病毒治療。乙型肝炎分為急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎多屬于一種急性自限性疾病,和急性甲肝、戊肝治療相似,主要是通過(guò)輸液保肝降酶,觀(guān)察病人的病毒指標(biāo),95%的病人經(jīng)三到四周的治療肝功能恢復(fù)正常,病毒量減少,傳染性消失,半年內(nèi)達(dá)到痊愈。慢性乙型肝炎最關(guān)鍵的是抗病毒治療,爭(zhēng)取把病毒復(fù)制轉(zhuǎn)陰,讓肝臟炎癥不再持續(xù)發(fā)展,降低肝硬化和肝臟腫瘤的發(fā)生率。常用的抗病毒藥物有兩大類(lèi):1、注射用藥物干擾素類(lèi),治療療程比較短,但是副作用相對(duì)大。2、口服類(lèi)藥物核苷或者核苷酸類(lèi)似物,藥物毒副作用小,使用方便安全,但需要長(zhǎng)期用藥。
自身免疫性肝炎和病毒性肝炎如何區(qū)分
免疫性肝炎沒(méi)有傳染性,病毒性肝炎是有傳染性的。肝病毒性肝炎和免疫性肝炎很相似。主要是靠病原學(xué)的檢查,如果病毒性肝炎,肯定要查,常見(jiàn)甲乙丙丁戊,如果這些陽(yáng)性那除外別的原因,才能說(shuō)是病毒性肝炎。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:10

2018-08-10

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自身免疫性肝炎是怎么回事
自身免疫性肝炎是免疫介導(dǎo)的以肝細(xì)胞損傷為特點(diǎn)的慢性進(jìn)展性的疾病。主要表現(xiàn)是轉(zhuǎn)氨酶升高、球蛋白升高、自身抗體的陽(yáng)性。各個(gè)年齡都可以出現(xiàn)并發(fā)病。它的臨床表現(xiàn)有時(shí)候跟肝病相似,但跟病毒性肝炎不一樣,它沒(méi)有傳染性。
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自身免疫性肝炎和病毒性肝炎怎么區(qū)分
肝病毒性肝炎和免疫性肝炎很相似,免疫性肝炎沒(méi)有傳染性,病毒性肝炎是有傳染性的。主要是靠病原學(xué)的檢查,如果是病毒性肝炎,我們肯定要查,常見(jiàn)的甲乙丙丁戊,如果這些陽(yáng)性那除外別的原因,我們才能說(shuō)這個(gè)是病毒性肝炎。