多種眼疾可以引起眼前黑影，最常見(jiàn)的是玻璃體混濁，中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離等疾病，也可導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼前黑影。生理狀況下，玻璃體由透明質(zhì)酸、膠原纖維和水等成分組成呈透明凝膠狀。玻璃體積血、玻璃體炎癥等可導(dǎo)致患者玻璃體混濁，混濁物可遮擋光線進(jìn)入眼內(nèi)，因此患者可出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)等不適癥狀。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變是指黃斑區(qū)或者后極部由于色素上皮屏障功能受損，液體進(jìn)入神經(jīng)上皮下導(dǎo)致的神經(jīng)上皮脫離，患者可出現(xiàn)中心視力下降，部分病人還會(huì)出現(xiàn)視野中央出現(xiàn)黑色陰影的癥狀。視網(wǎng)膜脫離指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與視網(wǎng)膜色素上皮脫離，患者可出現(xiàn)視力下降、眼前黑影遮擋等不適癥狀。建議眼前出現(xiàn)黑影的患者及時(shí)就診，評(píng)估病情，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

玻璃體渾濁目前主要分為兩大類(lèi)，一類(lèi)為生理性混濁，一類(lèi)為病理性混濁。對(duì)于生理性混濁，目前主要認(rèn)為是玻璃體內(nèi)的細(xì)胞，或者是視網(wǎng)膜的血細(xì)胞的投影所致，并不是真正的渾濁。一般不給予任何的處理。對(duì)眼睛也無(wú)任何的危害。另外一種病理性混濁，可以由玻璃體的炎癥，玻璃體的寄生蟲(chóng)，玻璃體的液化或者玻璃體的積血等引起。危害要根據(jù)玻璃體混濁的原因來(lái)看。對(duì)于玻璃體的炎癥，可能導(dǎo)致眼內(nèi)的炎癥、交感性眼炎，甚至造成眼球的摘除，對(duì)于玻璃體內(nèi)的寄生蟲(chóng)，一般建議行手術(shù)治療，來(lái)切除玻璃體內(nèi)的寄生蟲(chóng)。對(duì)于玻璃體的液化，輕度的液化可以不給予任何治療。對(duì)于重度的液化，可以引起視網(wǎng)膜的裂孔出血，甚至造成視網(wǎng)膜的脫離。對(duì)于玻璃體的積血，早期可以藥物保守治療，后期一般建議行手術(shù)治療。它的危害和玻璃體的液化是一樣的。

玻璃體混濁最常見(jiàn)的是多數(shù)患者都有玻璃體混濁，即飛蚊癥，眼前有東西飛。其實(shí)玻璃體混濁是一種老年性的改變，即老年性玻璃體退變，與白內(nèi)障相同，到了一定年齡患者都會(huì)出現(xiàn)，是比較常見(jiàn)的玻璃混濁的原因，其次多數(shù)患者與近視有關(guān)系，近視也是因?yàn)椴Ａw營(yíng)養(yǎng)包括眼球的結(jié)構(gòu)變化，會(huì)出現(xiàn)玻璃體混濁；還有患者可能與代謝有關(guān)系，如血脂較高或其它的方面代謝有問(wèn)題，出現(xiàn)玻璃特殊的渾濁，甚至有的玻璃體的淀粉樣變出現(xiàn)玻璃體渾濁。玻璃體混濁部分患者因?yàn)椴ＡЮ锍鲅苑Q(chēng)為玻璃體積血，它的輕重程度不等，玻璃體出血原因有很多，一般可能會(huì)患者血管堵塞，包括視網(wǎng)膜靜脈阻塞、或視網(wǎng)膜動(dòng)脈的阻塞出現(xiàn)出血，玻璃體里的出血，程度或輕或重，患者會(huì)出現(xiàn)玻璃體渾濁；還有患者玻璃體視網(wǎng)膜血管發(fā)炎，即視網(wǎng)膜靜脈周?chē)祝瑫?huì)出現(xiàn)出血、炎癥的滲出會(huì)出現(xiàn)渾濁；還有患者是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜裂孔，包括有近視，沒(méi)有近視患者視網(wǎng)膜裂孔，裂孔后對(duì)視網(wǎng)膜有牽拉，視網(wǎng)膜所影響到的血管會(huì)出現(xiàn)出血，有的出血甚至?xí)芏?，患者也?huì)出現(xiàn)玻璃體渾濁；此外還有老年性黃斑病變，黃斑區(qū)有新生血管，有患者會(huì)出現(xiàn)玻璃體出血、玻璃體的渾濁。這些常見(jiàn)原因都會(huì)引起玻璃體混濁。

可以通過(guò)視力、裂隙燈顯微鏡、直接眼底鏡、間接眼底鏡、眼底照相、超聲波，檢查后一般均可對(duì)玻璃體混濁做出基本的判斷。如果出現(xiàn)玻璃體混濁，有飛蚊癥，首先要查視力、視功能，眼睛是用來(lái)看東西的，玻璃體混濁物的數(shù)量會(huì)影響視功能，要查視力；其次在眼科要查裂隙燈顯微鏡，觀察玻璃體有沒(méi)有渾濁的東西，包括血性的、病理性的玻璃體混濁，可以通過(guò)眼底的照相觀察有沒(méi)有渾濁的東西；還可以通過(guò)超聲波，即最常見(jiàn)的B超發(fā)現(xiàn)玻璃體里有沒(méi)有渾濁的東西、有沒(méi)有玻璃體后脫離、有沒(méi)有其他問(wèn)題；還有眼底鏡，包括直接眼底鏡、間接眼底鏡，都是最常見(jiàn)的檢查方法。

玻璃體切割術(shù)能夠治療大部分的疾病，包括玻璃體混濁、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離黃斑部疾病，所以玻璃體切割術(shù)治療的病比較廣，手術(shù)后的反應(yīng)、手術(shù)后的重點(diǎn)可能會(huì)有不同。一般多數(shù)患者玻璃切割術(shù)后可能僅需要正常的用藥；但是玻璃體切割術(shù)有很大一部分患者需要保持特殊的體位，特別是黃斑區(qū)，如黃斑裂孔或者視網(wǎng)膜脫離，手術(shù)后一般要保持一定的體位，一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)病變的情況，讓患者保持一定的體位，所以保持體位很重要，一定要聽(tīng)醫(yī)生的囑咐；保持體位有時(shí)候也較為困難，特別是年輕人不容易堅(jiān)持，會(huì)覺(jué)得難受，不愿意堅(jiān)持，所以一定要明白保持體位的重要性，一個(gè)是要堅(jiān)持用藥，一個(gè)是保持體位。因?yàn)椴Ａw切割能治很多的疾病，特別是比較復(fù)雜的外傷，但反應(yīng)也會(huì)較重，會(huì)出現(xiàn)術(shù)后炎癥反應(yīng)重，甚至出現(xiàn)眼壓高，一般患者有不舒服、有不良的癥狀出現(xiàn)，要及時(shí)的向醫(yī)生護(hù)士反映，要針對(duì)不同的情況給予相應(yīng)的處理；同時(shí)飲食方面要平衡飲食，保持大便通暢；全身有問(wèn)題，如血糖、血壓?jiǎn)栴}，正常還要把血糖、血壓控制好，有利于更好地全面康復(fù)。總之，最強(qiáng)調(diào)的是體位，很多患者需要保持體位，然后是術(shù)后定期復(fù)查，特別是手術(shù)后早期一周以后，一周左右或者兩周一般要及時(shí)復(fù)查，很多手術(shù)患者離醫(yī)院比較遠(yuǎn)，甚至在外地，有時(shí)候復(fù)查很不方便，但是要強(qiáng)調(diào)此時(shí)的復(fù)查很重要，早期出現(xiàn)問(wèn)題早期處理，能夠避免進(jìn)一步的加重變壞，要是發(fā)現(xiàn)較晚可能后果完全不同。所以術(shù)后保持體位很重要，還有要復(fù)查，患者有不適，少數(shù)患者腫脹、不舒服要及時(shí)告訴醫(yī)生，及時(shí)處理。因?yàn)橛械幕颊邥?huì)出現(xiàn)眼壓高，特別是使用油或者是病情重的患者會(huì)出血，患者眼壓很高時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)對(duì)眼睛造成不可逆的損害，因此患者要重視。