介紹淚囊炎基本概況
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淚囊炎是淚囊及其周圍組織的炎癥性疾病，可分為急性淚囊炎和慢性淚囊炎兩種類型，主要由鼻淚管阻塞、細菌感染等因素引起。
1、病因機制
淚囊炎常見病因包括先天性鼻淚管發(fā)育異常、鼻腔疾病導致鼻淚管阻塞、金黃色葡萄球菌等細菌感染。長期慢性結膜炎或沙眼可能繼發(fā)淚囊炎，外傷或鼻腔手術也可能損傷鼻淚管結構。部分患者與全身性疾病如糖尿病導致的免疫力下降有關。
2、典型癥狀
急性淚囊炎表現(xiàn)為淚囊區(qū)紅腫熱痛，可能伴發(fā)熱等全身癥狀。慢性淚囊炎以溢淚為主要特征，按壓淚囊區(qū)可見黏液或膿性分泌物從淚小點溢出。部分患者出現(xiàn)眼瞼濕疹樣改變，反復發(fā)作可能形成淚囊瘺管。
3、診斷方法
通過淚道沖洗可判斷阻塞部位，分泌物細菌培養(yǎng)能明確致病菌。影像學檢查包括淚道造影和CT淚囊成像，能顯示鼻淚管狹窄或擴張程度。需與瞼緣炎、結膜炎等疾病進行鑒別診斷。
4、藥物治療
急性期可使用左氧氟沙星滴眼液控制感染，嚴重者口服頭孢克洛分散片。慢性患者可長期使用妥布霉素地塞米松眼膏，配合淚道探通治療。鼻腔用藥如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可改善鼻淚管通暢度。
5、手術治療
保守治療無效者需行淚囊鼻腔吻合術重建引流通道，內窺鏡下手術創(chuàng)傷較小。嬰幼兒先天性鼻淚管阻塞可先嘗試淚道探通術，若失敗再考慮硅膠管植入術。術后需定期沖洗淚道防止粘連。
淚囊炎患者應注意眼部清潔，避免揉眼等動作。急性發(fā)作期可冷敷緩解腫脹，慢性期建議每日進行淚囊區(qū)按摩。保持鼻腔通暢，感冒時及時治療鼻塞癥狀。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)溢淚或眼周紅腫應及時就診眼科，避免自行使用抗生素眼藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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