什么是髕骨骨折
髕骨骨折是指膝蓋前方的髕骨因外力作用發(fā)生骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷的損傷,多由直接撞擊、跌倒跪地或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致。

髕骨作為人體最大的籽骨,位于股四頭肌腱內(nèi),在膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)中起杠桿作用。當(dāng)遭受垂直暴力如跪地撞擊時(shí),髕骨可能發(fā)生粉碎性骨折;而運(yùn)動(dòng)時(shí)股四頭肌突然強(qiáng)力收縮則易導(dǎo)致橫行骨折。典型癥狀包括膝關(guān)節(jié)劇痛、腫脹淤血、伸膝無力,嚴(yán)重時(shí)可見皮膚破損或骨塊移位形成的凹陷。臨床通過X線檢查可明確骨折類型,分為無移位穩(wěn)定性骨折和移位不穩(wěn)定性骨折兩類。
治療需根據(jù)骨折類型選擇方案。無移位骨折可采用長腿石膏固定4-6周,配合冰敷及非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。移位超過3毫米或關(guān)節(jié)面不平整者需手術(shù)干預(yù),常用張力帶鋼絲內(nèi)固定術(shù)或髕骨部分切除術(shù)。康復(fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,后期加入膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。
恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食如牛奶、豆腐,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合。避免爬樓梯、深蹲等增加髕骨壓力的動(dòng)作,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕減輕腫脹。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,若出現(xiàn)固定物松動(dòng)或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能,但嚴(yán)重粉碎性骨折可能遺留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
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