精液檢查通常包括精液常規(guī)檢查和精子功能檢查，主要有精液量、精子濃度、精子活力、精子形態(tài)、精液液化時間等項(xiàng)目。精液檢查可用于評估男性生育能力，診斷不育癥、前列腺炎等疾病。

1、精液常規(guī)檢查

精液常規(guī)檢查是評估男性生育能力的基礎(chǔ)項(xiàng)目，包括精液量、顏色、酸堿度、液化時間等指標(biāo)。精液量正常為2-6毫升，過少可能提示射精管阻塞或精囊發(fā)育不良，過多可能與精囊炎有關(guān)。精液顏色通常為灰白色或乳白色，發(fā)黃可能提示感染，發(fā)紅可能含有血液。精液酸堿度正常為7.2-8.0，過高或過低都可能影響精子活力。精液液化時間正常為15-30分鐘，超過60分鐘不液化可能影響精子運(yùn)動。

2、精子濃度檢查

精子濃度指每毫升精液中的精子數(shù)量，正常值為1500萬/毫升以上。精子濃度過低稱為少精癥，可能與睪丸生精功能障礙、輸精管阻塞等因素有關(guān)。精子濃度檢查需要禁欲2-7天后采集精液，通過顯微鏡計(jì)數(shù)或計(jì)算機(jī)輔助精液分析儀進(jìn)行檢測。嚴(yán)重少精癥或無精癥患者可能需要進(jìn)一步做睪丸活檢、激素檢查等。

3、精子活力檢查

精子活力反映精子的運(yùn)動能力，分為前向運(yùn)動精子、非前向運(yùn)動精子和不動精子。正常精液中前向運(yùn)動精子比例應(yīng)超過32%，活力低下可能影響受精能力。精子活力下降常見于精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常等情況。檢查時需注意保持精液標(biāo)本溫度在37℃左右，避免溫度變化影響檢測結(jié)果。

4、精子形態(tài)檢查

精子形態(tài)檢查評估精子外形是否正常，正常形態(tài)精子比例應(yīng)超過4%?；尉颖壤^高可能與睪丸生精功能異常、精索靜脈曲張、環(huán)境污染等因素有關(guān)。檢查方法包括顯微鏡觀察和計(jì)算機(jī)輔助形態(tài)分析，需要染色后在高倍鏡下觀察精子頭部、頸部、尾部的結(jié)構(gòu)是否正常。

5、精子功能檢查

精子功能檢查包括精子穿透試驗(yàn)、精子頂體反應(yīng)、精子DNA碎片率等特殊項(xiàng)目。這些檢查可進(jìn)一步評估精子的受精能力和遺傳物質(zhì)完整性，適用于常規(guī)檢查異常的不育患者。精子DNA碎片率超過30%可能影響胚胎發(fā)育，與反復(fù)流產(chǎn)有關(guān)。功能檢查通常需要特殊實(shí)驗(yàn)室條件和技術(shù)支持。

精液檢查前需禁欲2-7天，采集時避免使用普通避孕套，應(yīng)使用專用無菌容器。檢查結(jié)果異常時應(yīng)間隔1-2周復(fù)查，避免單次檢查誤差。平時應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高溫環(huán)境，戒煙限酒，適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，有助于維持精子質(zhì)量。若發(fā)現(xiàn)精液異常，應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)科或泌尿外科就診，查明原因并進(jìn)行針對性治療。