做了支架能做核磁共振嗎
心臟支架術(shù)后通?？梢赃M(jìn)行核磁共振檢查，但需根據(jù)支架材質(zhì)和術(shù)后時(shí)間綜合評(píng)估。目前臨床常用的鈷鉻合金、鉑鉻合金等金屬材質(zhì)支架在術(shù)后6周后可安全接受核磁共振檢查。
現(xiàn)代心臟支架多采用非鐵磁性或弱鐵磁性材質(zhì)，如鈷鉻合金支架在磁場(chǎng)中不會(huì)發(fā)生位移或產(chǎn)熱，術(shù)后6周待血管內(nèi)皮完全覆蓋支架后即可接受3.0T及以下場(chǎng)強(qiáng)的核磁共振檢查。部分新型生物可吸收支架在植入后3個(gè)月完全降解，此時(shí)進(jìn)行核磁共振不受任何限制。對(duì)于藥物洗脫支架，需確認(rèn)支架表面聚合物涂層是否完全釋放，一般術(shù)后8周即可滿足檢查要求。
少數(shù)早期使用的316L不銹鋼支架可能產(chǎn)生輕微磁化效應(yīng)，這類患者需在術(shù)后12周再行檢查，且需提前告知醫(yī)生支架材質(zhì)。若體內(nèi)同時(shí)存在其他金屬植入物如起搏器、骨科鋼板等，則需放射科醫(yī)師綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。檢查前應(yīng)提供完整的支架型號(hào)、植入時(shí)間等醫(yī)療記錄，由專業(yè)團(tuán)隊(duì)判斷磁場(chǎng)安全性。
支架術(shù)后患者進(jìn)行核磁共振前需攜帶手術(shù)記錄至影像科評(píng)估，檢查中需監(jiān)測(cè)心率血壓變化。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致支架移位，控制血壓血糖減少血管刺激，定期復(fù)查心臟彩超和冠脈CTA評(píng)估支架通暢度。若檢查后出現(xiàn)胸悶心悸等不適，應(yīng)立即就醫(yī)排除支架血栓等并發(fā)癥。
