扭到脖子可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物緩解、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。扭傷通常由肌肉拉傷、頸椎小關(guān)節(jié)錯位、椎間盤突出、韌帶損傷、頸椎骨折等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止活動，用頸托固定頸部避免二次損傷。選擇高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度，避免長時間低頭或突然轉(zhuǎn)頭動作。睡眠時采用仰臥位并在膝下墊軟枕，有助于減輕頸部壓力。

2、冷敷熱敷

損傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘，可用冰袋包裹毛巾防止凍傷。48小時后改用熱毛巾或暖水袋熱敷，溫度不超過50攝氏度，每次20分鐘。冷熱交替敷貼可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。

3、藥物緩解

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片等肌松劑，外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。藥物使用不超過1周，消化道潰瘍患者慎用。

4、物理治療

恢復(fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行超聲波、紅外線等理療。輕柔的頸部牽拉訓(xùn)練如收下巴運(yùn)動，每天3組每組10次。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)，避免暴力手法加重?fù)p傷。

5、手術(shù)治療

合并頸椎骨折、椎間盤突出壓迫神經(jīng)時，可能需前路椎間盤切除融合術(shù)或后路椎管減壓術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托6-12周，逐步進(jìn)行頸部肌肉力量訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)CT或核磁共振明確診斷。

日常應(yīng)避免枕頭過高或過軟，伏案工作每小時活動頸部5分鐘。游泳、羽毛球等運(yùn)動可增強(qiáng)頸部肌群穩(wěn)定性。若出現(xiàn)上肢麻木、持物不穩(wěn)等神經(jīng)癥狀，或疼痛持續(xù)超過2周無緩解，須及時就診骨科或康復(fù)科?；謴?fù)期間忌辛辣刺激飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)組織修復(fù)。