牙齦出血的原因
牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)出血,可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。

1、牙菌斑堆積
牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌群落,長期未清潔會(huì)導(dǎo)致牙齦炎癥。牙菌斑堆積可能引起牙齦充血腫脹,輕微刺激即可出血。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除鄰面菌斑,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。牙菌斑堆積嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等輔助控制炎癥。
2、維生素缺乏
維生素C或維生素K攝入不足會(huì)影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能。維生素C缺乏可能導(dǎo)致牙齦組織松軟易損,維生素K缺乏則影響凝血因子合成。建議增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素C片、維生素K1注射液等制劑。長期素食者需特別注意營養(yǎng)均衡。
3、牙齦炎
牙齦炎是牙齦邊緣的慢性炎癥,與口腔衛(wèi)生不良直接相關(guān)。病變牙齦呈現(xiàn)鮮紅色,齦乳頭圓鈍,探診易出血。治療需徹底清除牙石和菌斑,配合使用甲硝唑口頰片、碘甘油局部涂抹。未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為牙周炎,造成牙槽骨吸收。
4、牙周炎
牙周炎是累及牙周支持組織的炎癥,常由牙齦炎進(jìn)展而來。除出血外還可出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動(dòng)等癥狀。基礎(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整,中重度病例需聯(lián)合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片等藥物。晚期可能需要進(jìn)行牙齦翻瓣術(shù)等手術(shù)治療。
5、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。這類出血往往呈現(xiàn)自發(fā)性、多部位出血的特點(diǎn),可能伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需通過血常規(guī)、凝血功能等檢查確診,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如使用重組人血小板生成素注射液等藥物。
日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷,避免橫向用力刷牙。吸煙者需戒煙以減少對(duì)牙齦的刺激。妊娠期女性因激素變化更易出現(xiàn)牙齦出血,需加強(qiáng)口腔護(hù)理。若出血持續(xù)超過1周或出血量較大,應(yīng)及時(shí)就診口腔科或血液科,排除系統(tǒng)性疾病的可能。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)并處理牙齦問題。
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