腦膠質(zhì)瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療等。腦膠質(zhì)瘤是起源于腦部膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤，根據(jù)病理分級(jí)可分為低級(jí)別和高級(jí)別，治療方案需結(jié)合腫瘤分級(jí)、位置及患者身體狀況制定。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是腦膠質(zhì)瘤的首選治療方法，通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)盡可能切除腫瘤組織。對(duì)于位于非功能區(qū)的局限性腫瘤，全切或次全切可顯著延長(zhǎng)生存期。術(shù)中常采用神經(jīng)導(dǎo)航、熒光引導(dǎo)等技術(shù)提高切除精準(zhǔn)度。術(shù)后可能出現(xiàn)肢體功能障礙、語(yǔ)言障礙等并發(fā)癥，需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。

2、放射治療

放射治療適用于術(shù)后殘留腫瘤或無(wú)法手術(shù)的患者，常用調(diào)強(qiáng)放療、立體定向放療等技術(shù)。對(duì)于高級(jí)別膠質(zhì)瘤，術(shù)后常規(guī)輔助放療可延緩復(fù)發(fā)。放療可能導(dǎo)致腦水腫、脫發(fā)等不良反應(yīng)，需配合脫水劑和營(yíng)養(yǎng)支持。兒童患者需謹(jǐn)慎評(píng)估劑量以避免認(rèn)知功能損害。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療常用替莫唑胺膠囊、卡莫司汀注射液等藥物，多與放療聯(lián)用。替莫唑胺可通過(guò)血腦屏障，對(duì)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤效果較好。化療可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。新型化療藥物如洛莫司汀膠囊正在臨床試驗(yàn)中。

4、靶向治療

靶向治療針對(duì)特定基因突變，如貝伐珠單抗注射液可抑制血管生成。對(duì)于IDH突變型膠質(zhì)瘤，靶向藥物可阻斷代謝通路。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定靶點(diǎn)，可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。目前靶向藥物多用于復(fù)發(fā)或難治性病例。

5、免疫治療

免疫治療包括PD-1抑制劑、CAR-T細(xì)胞療法等，通過(guò)激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤。派姆單抗注射液等藥物對(duì)部分患者有效，但存在免疫相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤疫苗和溶瘤病毒療法尚處于研究階段，需進(jìn)一步驗(yàn)證療效。

腦膠質(zhì)瘤患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。術(shù)后可進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頭部MRI監(jiān)測(cè)腫瘤變化，出現(xiàn)頭痛加重、肢體無(wú)力等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，家屬應(yīng)給予心理支持，配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。