大腦膠質(zhì)瘤嚴(yán)重嗎
大腦膠質(zhì)瘤屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤，其嚴(yán)重程度與病理分級(jí)、生長位置及患者個(gè)體差異密切相關(guān)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，I-II級(jí)為低級(jí)別膠質(zhì)瘤，III-IV級(jí)為高級(jí)別膠質(zhì)瘤，其中膠質(zhì)母細(xì)胞瘤IV級(jí)惡性程度最高。
低級(jí)別膠質(zhì)瘤生長相對(duì)緩慢，患者可能僅表現(xiàn)為輕微頭痛或癲癇發(fā)作，通過手術(shù)全切聯(lián)合放療可獲得較長生存期。但部分病例會(huì)隨時(shí)間進(jìn)展為高級(jí)別腫瘤，需定期復(fù)查磁共振監(jiān)測變化。高級(jí)別膠質(zhì)瘤具有侵襲性強(qiáng)、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，即使采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療，中位生存期仍較短。腫瘤位于腦干、丘腦等關(guān)鍵功能區(qū)時(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能遺留嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙。兒童彌漫性內(nèi)生型橋腦膠質(zhì)瘤等特殊類型，因位置深在且對(duì)傳統(tǒng)治療反應(yīng)差，預(yù)后極不樂觀。
少數(shù)特殊亞型如毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤I級(jí)通過完整切除可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。分子分型為IDH突變型的膠質(zhì)瘤對(duì)治療更敏感，生存期優(yōu)于野生型。年輕患者、體能狀態(tài)良好者接受規(guī)范治療后生存獲益更明顯。近年來電場治療、靶向藥物等新療法為復(fù)發(fā)患者提供了更多選擇。
確診后應(yīng)盡早在神經(jīng)外科專科就診，通過多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化治療方案。治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白、富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果等。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)。家屬需關(guān)注患者情緒變化，必要時(shí)尋求心理支持。定期復(fù)查頭部影像學(xué)是監(jiān)測復(fù)發(fā)的重要手段，出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或肢體無力等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
