妊娠高血壓的分類(lèi)

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妊娠高血壓可分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓合并妊娠、慢性高血壓并發(fā)子癇前期五類(lèi)。

1、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓是指妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓升高，收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱，產(chǎn)后12周內(nèi)血壓恢復(fù)正常?；颊咄ǔo(wú)蛋白尿，可能伴有輕度水腫。治療以休息、左側(cè)臥位、低鹽飲食為主，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓。

2、子癇前期

子癇前期是在妊娠期高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)蛋白尿或其他器官功能障礙?？赡芘c胎盤(pán)缺血、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀。需住院治療，常用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，配合鹽酸拉貝洛爾注射液控制血壓，嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠。

3、子癇

子癇是子癇前期進(jìn)展至抽搐或昏迷的危急狀態(tài)，可能并發(fā)腦出血、胎盤(pán)早剝等?；颊邥?huì)出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作、意識(shí)喪失，需立即靜脈推注硫酸鎂注射液終止抽搐，同時(shí)使用尼卡地平注射液快速降壓，并緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4、慢性高血壓合并妊娠

慢性高血壓合并妊娠指孕前已存在高血壓或妊娠20周前確診高血壓。這類(lèi)孕婦可能長(zhǎng)期服用甲基多巴片或鹽酸肼屈嗪片控制血壓，孕期需調(diào)整用藥方案，密切監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)狀況，預(yù)防胎盤(pán)灌注不足導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。

5、慢性高血壓并發(fā)子癇前期

慢性高血壓孕婦在妊娠20周后新發(fā)蛋白尿或原有蛋白尿加重，或出現(xiàn)血小板減少、肝功能異常等表現(xiàn)時(shí)，診斷為慢性高血壓并發(fā)子癇前期。治療需在控制原發(fā)高血壓基礎(chǔ)上，參照子癇前期管理方案，必要時(shí)使用烏拉地爾注射液降壓，并提前終止妊娠。

妊娠高血壓孕婦應(yīng)保證每日8-10小時(shí)睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流。飲食需控制鈉鹽攝入在每日3-5克，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、禽蛋攝入。每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)，孕中晚期體重增幅控制在每周0.3-0.5千克。每日早晚定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、水腫加重等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需定期監(jiān)測(cè)血壓，部分患者可能遺留持續(xù)性高血壓需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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