吸煙會顯著增加肺部疾病的發(fā)生概率，主要危害包括慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺氣腫等。煙草中的焦油、尼古丁等有害物質可直接損傷肺泡和支氣管黏膜，導致肺功能持續(xù)下降。

1、慢性阻塞性肺疾病

長期吸煙會破壞支氣管纖毛的清潔功能，使氣道分泌物滯留并反復感染。煙草中的化學刺激物引發(fā)慢性炎癥反應，導致氣道壁增厚、管腔狹窄?；颊弑憩F為持續(xù)性咳嗽、咳痰和活動后氣促。臨床常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物緩解癥狀，嚴重者需進行肺康復訓練。

2、肺癌

煙草含有的苯并芘、亞硝胺等致癌物可誘發(fā)支氣管上皮細胞基因突變。吸煙者發(fā)生肺癌的概率顯著增高，常見病理類型為鱗癌和小細胞肺癌。早期可能僅有刺激性干咳或痰中帶血，進展期會出現胸痛、聲音嘶啞。診斷需結合胸部CT和支氣管鏡活檢，治療手段包括手術切除、放療和靶向藥物如吉非替尼片。

3、肺氣腫

煙霧中的氧化劑會分解肺泡壁彈性蛋白，使肺泡融合形成大皰性病變。這種結構性破壞導致肺換氣面積減少，患者出現進行性呼吸困難。體格檢查可見桶狀胸和叩診過清音，肺功能檢查顯示殘氣量增加。急性加重期可使用沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀，日常需堅持低流量吸氧治療。

4、呼吸道感染

吸煙會抑制巨噬細胞和中性粒細胞的吞噬功能，削弱呼吸道局部免疫力。吸煙者更易發(fā)生支氣管炎、肺炎等感染性疾病，且病程遷延難愈。病原體以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌多見，臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗菌藥物治療。

5、肺動脈高壓

煙草中的一氧化碳與血紅蛋白結合后，會導致慢性低氧血癥并刺激肺血管收縮。長期缺氧促使肺動脈內膜增生、管腔狹窄，最終發(fā)展為肺動脈高壓?；颊弑憩F為勞力性呼吸困難和暈厥，超聲心動圖可顯示右心室肥厚。治療需使用波生坦片等血管擴張劑，晚期可能需要進行肺移植。

建議吸煙者立即開始戒煙計劃，可通過尼古丁貼片輔助減輕戒斷癥狀。日常應保持環(huán)境空氣流通，避免接觸二手煙。定期進行肺功能檢查和低劑量胸部CT篩查，出現持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀應及時就診。增加富含維生素C的蔬菜水果攝入，如西藍花、獼猴桃等，有助于修復氧化損傷的肺組織。