耳朵流膿是什么原因
耳朵流膿可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道濕疹、膽脂瘤型中耳炎等原因有關(guān)。耳朵流膿通常由感染、外傷、過(guò)敏等因素引起,表現(xiàn)為耳道分泌物增多、疼痛、聽(tīng)力下降等癥狀。
1、外耳道炎
外耳道炎多因細(xì)菌或真菌感染引起,常見(jiàn)于游泳后耳道進(jìn)水或不當(dāng)挖耳?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳道紅腫、瘙癢及黃色膿性分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,同時(shí)保持耳道干燥。家長(zhǎng)需避免兒童自行掏耳,洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道預(yù)防進(jìn)水。
2、中耳炎
急性化膿性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,致病菌通過(guò)咽鼓管侵入中耳。典型癥狀為耳痛、發(fā)熱及黃綠色膿液流出,兒童發(fā)病率較高。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合苯酚甘油滴耳液緩解疼痛。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒抓撓耳朵或哭鬧拒食時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、鼓膜穿孔
鼓膜穿孔可由外傷、氣壓傷或中耳炎惡化導(dǎo)致,穿孔后可能出現(xiàn)透明或血性膿液?;颊叱0槎Q及聽(tīng)力減退,需避免耳道進(jìn)水以防感染。較小穿孔可自愈,較大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。治療期間禁用酚甘油滴耳液等刺激性藥物,可遵醫(yī)囑使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)修復(fù)。
4、外耳道濕疹
過(guò)敏體質(zhì)者接觸洗發(fā)水、耳飾等過(guò)敏原可能引發(fā)外耳道濕疹,表現(xiàn)為耳道滲液、結(jié)痂及劇烈瘙癢。治療需消除過(guò)敏原,局部涂抹氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。日常應(yīng)避免抓撓,家長(zhǎng)為兒童選擇無(wú)鎳耳飾及低敏洗護(hù)用品。
5、膽脂瘤型中耳炎
膽脂瘤型中耳炎屬于慢性中耳炎特殊類型,角質(zhì)上皮堆積形成膽脂瘤可破壞聽(tīng)小骨及顱底。特征性表現(xiàn)為惡臭膿液及進(jìn)行性聽(tīng)力下降,CT檢查可確診。需手術(shù)清除病灶并行鼓室成形術(shù),術(shù)后使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。該病易復(fù)發(fā),患者需定期復(fù)查耳內(nèi)鏡。
耳朵流膿期間應(yīng)保持耳道清潔干燥,洗澡時(shí)用防水耳塞阻擋水流。避免自行使用挖耳工具或偏方滴耳,棉簽僅能清潔外耳道口。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若流膿伴隨發(fā)熱、眩暈或面癱等癥狀,須立即就診排查顱內(nèi)并發(fā)癥。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察耳部狀況,按醫(yī)囑完成全程藥物治療。
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