戊肝怎么傳播
戊肝主要通過(guò)糞-口途徑傳播,常見(jiàn)傳播方式有食用被污染的水或食物、接觸感染者排泄物、母嬰垂直傳播及血液傳播。戊型肝炎病毒HEV感染后可能引起乏力、黃疸、食欲減退等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。
1、污染水源傳播
飲用或接觸被HEV污染的水源是主要傳播途徑。病毒可通過(guò)受污染的河流、井水或未消毒的飲用水進(jìn)入人體。在衛(wèi)生條件較差的地區(qū),暴雨或洪水可能導(dǎo)致水源污染概率升高。建議飲用煮沸水或瓶裝水,避免生食貝殼類(lèi)水產(chǎn)品。
2、食物污染傳播
食用未徹底加熱的豬肝、鹿肉等動(dòng)物內(nèi)臟或生鮮貝類(lèi)可能感染HEV。病毒在60℃以上加熱20分鐘可滅活,但腌制或冷藏?zé)o法完全殺滅。處理生肉后未洗手、共用廚具交叉污染也是潛在風(fēng)險(xiǎn)。建議肉類(lèi)烹飪至中心溫度達(dá)70℃以上,生熟食分開(kāi)處理。
3、接觸排泄物傳播
直接接觸感染者糞便或嘔吐物可能造成傳播,常見(jiàn)于家庭護(hù)理或醫(yī)療機(jī)構(gòu)中。病毒在排泄物中可存活較長(zhǎng)時(shí)間,通過(guò)污染的手部接觸口鼻黏膜導(dǎo)致感染。護(hù)理患者后需用含氯消毒劑清潔環(huán)境,嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法。
4、母嬰垂直傳播
孕婦感染HEV后可通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程傳染給胎兒,尤其在妊娠晚期感染時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。可能導(dǎo)致早產(chǎn)、死胎或新生兒急性肝炎。孕期出現(xiàn)消化道癥狀伴肝功能異常時(shí),需立即檢測(cè)HEV抗體與RNA。
5、血液制品傳播
雖較為罕見(jiàn),但輸入含HEV的血液或血制品可能引起感染。病毒在免疫抑制人群中更易形成慢性攜帶狀態(tài)。目前部分國(guó)家已對(duì)獻(xiàn)血者開(kāi)展HEV篩查,接受輸血后出現(xiàn)不明原因肝炎需考慮該途徑。
預(yù)防戊肝需注重飲食衛(wèi)生,避免飲用生水或未消毒奶制品,生食蔬菜水果前用凈水沖洗。旅行至流行區(qū)可選擇接種戊肝疫苗,我國(guó)已上市重組戊型肝炎疫苗需接種3劑。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、深色尿等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)檢測(cè)肝功能與HEV標(biāo)志物,孕婦及慢性肝病患者感染后需住院觀察。
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