什么是急性黃疸型肝炎

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急性黃疸型肝炎是由肝炎病毒引起的以肝細胞損傷和膽紅素代謝障礙為特征的急性肝臟炎癥，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿色加深及乏力納差等癥狀。該病主要由甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染引起，少數(shù)與藥物、酒精或自身免疫因素相關(guān)，需通過肝功能檢測和病毒血清學檢查確診。

1、病毒感染

甲型肝炎病毒通過糞口途徑傳播，常見于食用被污染的水源或食物后發(fā)病，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、惡心及右上腹隱痛，治療以臥床休息為主，重癥需使用復方甘草酸苷注射液保護肝細胞。乙型肝炎病毒經(jīng)血液或體液傳播，除黃疸外可能伴隨關(guān)節(jié)痛，需聯(lián)合恩替卡韋片抗病毒及茵梔黃顆粒退黃。戊型肝炎病毒對孕婦危害較大，可能誘發(fā)肝衰竭。

2、藥物損傷

解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚片過量服用會引發(fā)藥物性肝炎，非甾體抗炎藥長期使用也可能導致肝酶升高，臨床需立即停用可疑藥物并靜脈滴注異甘草酸鎂注射液?？菇Y(jié)核藥利福平膠囊與異煙肼片聯(lián)用時，應(yīng)定期監(jiān)測肝功能，發(fā)現(xiàn)異?？杉佑盟w薊賓膠囊護肝。

3、酒精因素

短期大量飲酒會抑制肝細胞對膽紅素的代謝，長期酗酒者可發(fā)展為酒精性肝炎，除黃疸外常見肝區(qū)叩擊痛，治療需嚴格戒酒并補充B族維生素，嚴重病例可用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝細胞膜。

4、膽道梗阻

膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫可能導致梗阻性黃疸，常伴皮膚瘙癢及陶土樣便，需通過腹部CT或MRCP明確診斷，輕度梗阻可用熊去氧膽酸片利膽，重度需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。

5、自身免疫

自身免疫性肝炎多見于中青年女性，可檢測到抗核抗體陽性，除黃疸外常合并面部蝶形紅斑，治療首選潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片免疫抑制，需注意預防骨質(zhì)疏松等副作用。

急性期患者應(yīng)臥床休息直至黃疸消退，飲食選擇低脂高蛋白的魚肉、豆制品，避免油炸食品?；謴推诳芍鸩皆黾踊顒恿浚肽陜?nèi)禁止飲酒。所有肝炎患者需單獨使用餐具并做好排泄物消毒，密切接觸者應(yīng)接種相應(yīng)疫苗。出現(xiàn)意識改變或凝血異常提示病情惡化，須立即住院治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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