什么是神經(jīng)性耳聾耳鳴
神經(jīng)性耳聾耳鳴是指因聽覺神經(jīng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的聽力下降或異常聲音感知，通常由耳蝸損傷、聽神經(jīng)病變等因素引起。
1、耳蝸損傷
長期暴露于噪音環(huán)境或年齡增長可能導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞受損，引發(fā)高頻聽力下降和持續(xù)性耳鳴。此類情況需避免噪音刺激，必要時可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片等。
2、聽神經(jīng)病變
聽神經(jīng)瘤、病毒感染等因素可能直接損傷聽神經(jīng)，表現(xiàn)為單側(cè)進(jìn)行性耳聾伴搏動性耳鳴。需通過影像學(xué)檢查確診，部分病例需手術(shù)治療，如聽神經(jīng)瘤切除術(shù)。
3、血管性疾病
椎基底動脈供血不足可能導(dǎo)致內(nèi)耳缺血，引發(fā)突發(fā)性耳聾伴眩暈。急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液，配合高壓氧治療。
4、藥物毒性
氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素等具有耳毒性，可能導(dǎo)致雙側(cè)對稱性聽力下降。用藥期間需定期監(jiān)測聽力，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥。
5、中樞性病變
多發(fā)性硬化、腦干腫瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能影響聽覺傳導(dǎo)通路，導(dǎo)致言語識別率下降和腦鳴。需針對原發(fā)病治療，如使用免疫調(diào)節(jié)劑或腫瘤切除術(shù)。
日常應(yīng)注意控制血壓血糖，避免熬夜和情緒緊張，減少咖啡因攝入。突發(fā)聽力下降或持續(xù)耳鳴超過24小時應(yīng)及時就醫(yī)，通過純音測聽、ABR等檢查明確病因。治療期間需保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行耳部按摩促進(jìn)血液循環(huán)，避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水。
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