耳鳴會(huì)引起神經(jīng)性耳聾嗎
耳鳴可能引起神經(jīng)性耳聾,但并非必然關(guān)聯(lián)。耳鳴與神經(jīng)性耳聾的關(guān)聯(lián)性主要取決于病因及聽(tīng)力損傷程度,部分長(zhǎng)期未干預(yù)的耳鳴可能加重聽(tīng)覺(jué)通路損傷。
耳鳴作為聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)異常信號(hào)感知,若由內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷、聽(tīng)神經(jīng)病變等器質(zhì)性原因引起,持續(xù)高頻耳鳴可能加速聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)纖維退化,導(dǎo)致聲音信號(hào)解碼能力下降,進(jìn)而發(fā)展為神經(jīng)性耳聾。臨床常見(jiàn)于噪聲性聽(tīng)力損傷、突發(fā)性耳聾未及時(shí)治療等場(chǎng)景,此類情況需通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)、ABR檢查明確聽(tīng)力損失性質(zhì)。
多數(shù)功能性耳鳴如焦慮相關(guān)耳鳴、血管搏動(dòng)性耳鳴等,通常不直接損傷聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)結(jié)構(gòu),但長(zhǎng)期睡眠障礙或中樞敏化可能間接影響聽(tīng)覺(jué)處理功能。此類情況通過(guò)改善微循環(huán)、心理干預(yù)后耳鳴緩解,聽(tīng)力多可保持穩(wěn)定。
建議耳鳴患者避免接觸高強(qiáng)度噪聲,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病,定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查。突發(fā)耳鳴伴眩暈或聽(tīng)力驟降時(shí)需48小時(shí)內(nèi)就診,日常可嘗試白噪音掩蔽療法減輕耳鳴感知,但須警惕使用入耳式耳機(jī)可能造成的二次聲損傷。神經(jīng)性耳聾確診后需盡早佩戴助聽(tīng)器或考慮人工耳蝸植入,以延緩聽(tīng)覺(jué)中樞功能退化。
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