扁桃體發(fā)炎發(fā)高燒
扁桃體發(fā)炎伴隨高燒通常由細(xì)菌或病毒感染引起，常見于急性扁桃體炎或化膿性扁桃體炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咽痛、吞咽困難、扁桃體紅腫或膿性分泌物等癥狀，需通過血常規(guī)檢查明確病因。治療方式主要有抗生素治療、退熱鎮(zhèn)痛、局部含漱、臥床休息及補(bǔ)液支持。
1、抗生素治療
細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑或羅紅霉素膠囊等抗生素。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng)，需避免自行調(diào)整劑量。若為鏈球菌感染，需完成全程治療以防風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。
2、退熱鎮(zhèn)痛
體溫超過38.5℃時可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被悠藷?，配合物理降溫如溫水擦浴。反?fù)高熱伴寒戰(zhàn)需警惕膿毒血癥，兒童禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。退熱藥物間隔時間須嚴(yán)格遵循說明書。
3、局部含漱
復(fù)方氯己定含漱液或生理鹽水漱口可減輕咽部腫脹，每日含漱3-5次。含漱后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水以維持藥效。合并口腔潰瘍者可加用西瓜霜噴劑，但需避開吞咽反射較弱的嬰幼兒。
4、臥床休息
急性期需保證每日8-10小時睡眠，避免劇烈活動加重心肌負(fù)擔(dān)。保持室內(nèi)濕度50%-60%，用加濕器緩解呼吸道干燥。頭部墊高15-20度可減少夜間咳嗽發(fā)作頻率。
5、補(bǔ)液支持
每日飲水量不少于1.5升，可選用溫蜂蜜水、電解質(zhì)飲料或米湯。發(fā)熱期間每公斤體重需額外補(bǔ)充5毫升水分。避免橙汁等酸性飲料刺激咽喉，吞咽困難時可少量多次飲用。
治療期間需監(jiān)測體溫變化，若72小時內(nèi)持續(xù)高熱或出現(xiàn)頸部僵硬、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。愈后1個月內(nèi)避免辛辣食物及冷飲刺激，定期口腔清潔可降低復(fù)發(fā)概率。兒童患者家長應(yīng)觀察有無打鼾、聽力下降等腺樣體肥大征兆，必要時進(jìn)行耳鼻喉科評估。
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