甲亢的臨床表現
甲狀腺功能亢進癥的臨床表現主要有心悸、多汗、體重下降、食欲亢進、情緒波動等。甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢，是由于甲狀腺激素分泌過多引起的內分泌疾病，可能由格雷夫斯病、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺炎等因素引起。
1、心悸
心悸是甲亢患者常見的癥狀，表現為心跳加快、心慌或心律不齊。甲狀腺激素水平升高會刺激心臟，導致心肌收縮力增強和心率增快?；颊呖赡芨杏X心臟跳動劇烈，尤其在活動或情緒激動時更為明顯。長期未控制的心悸可能引發(fā)心房顫動等心律失常，需通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片調節(jié)激素水平，必要時聯(lián)合普萘洛爾片控制心率。
2、多汗
甲亢患者常出現多汗癥狀，與環(huán)境溫度無關的全身性出汗增多。甲狀腺激素能增強機體代謝率，導致產熱增加，通過出汗散熱?；颊呖赡馨橛?a href="http://www.028tfnet.cn/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚潮濕、不耐熱或夜間盜汗。日常需保持環(huán)境通風，避免辛辣食物刺激。若多汗伴隨手抖或低熱，需檢查游離甲狀腺素水平，排除甲狀腺危象風險。
3、體重下降
盡管食欲增加，甲亢患者體重仍會明顯減輕。甲狀腺激素加速蛋白質、脂肪和糖類分解代謝，使能量消耗超過攝入。部分患者一個月內體重下降可達5-10公斤，且肌肉組織減少可能導致乏力。需監(jiān)測血糖排除糖尿病，同時補充高蛋白飲食。治療上需優(yōu)先控制原發(fā)病，如使用放射性碘-131或甲巰咪唑片抑制激素分泌。
4、食欲亢進
甲亢患者常出現異常饑餓感，進食量增加但體重不增。甲狀腺激素直接作用于下丘腦攝食中樞，同時加速胃腸蠕動導致消化過快?；颊呖赡苊咳招柽M食5-6餐，偏好高碳水化合物食物。需警惕過量進食誘發(fā)腹瀉或血糖波動，建議分次少量進食，避免一次性攝入過多刺激性食物。
5、情緒波動
情緒易激惹、焦慮或失眠是甲亢典型神經精神癥狀。過量甲狀腺激素增強中樞神經系統(tǒng)興奮性，患者可能出現注意力渙散、煩躁不安甚至躁狂表現。部分患者會誤診為精神疾病，需通過甲狀腺功能檢查鑒別。治療期間可配合心理疏導，嚴重失眠者可短期使用艾司唑侖片，但須避免與抗甲狀腺藥物相互作用。
甲亢患者日常需避免高碘食物如海帶紫菜，規(guī)律監(jiān)測心率血壓。若出現高熱、意識模糊或心率超過140次/分鐘，應立即就醫(yī)排除甲狀腺危象。治療期間每月復查甲狀腺功能，根據結果調整藥物劑量。適當進行瑜伽或冥想有助于緩解焦慮，但應避免劇烈運動加重心悸癥狀。所有用藥均需嚴格遵循內分泌科醫(yī)師指導，不可自行增減藥量。
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