妊娠期糖尿病的原因
妊娠期糖尿病可能由遺傳因素、激素水平變化、肥胖、年齡因素、多囊卵巢綜合征等原因引起。妊娠期糖尿病可通過飲食調(diào)整、適量運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。

1、遺傳因素
有糖尿病家族史的孕婦更容易發(fā)生妊娠期糖尿病。遺傳因素可能導致胰島素分泌功能異常或胰島素抵抗。這類孕婦需在孕早期進行糖耐量篩查,必要時遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液控制血糖,同時密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
2、激素水平變化
妊娠期胎盤分泌的雌激素、孕激素等會拮抗胰島素作用,導致胰島素敏感性下降。這種情況多出現(xiàn)在孕24-28周,表現(xiàn)為餐后血糖升高??赏ㄟ^分餐制、選擇低升糖指數(shù)食物改善,若飲食控制無效需使用地特胰島素注射液。
3、肥胖
孕前體重指數(shù)超過30的孕婦,脂肪細胞會分泌大量炎癥因子干擾胰島素信號傳導。這類孕婦應在孕前控制體重,孕期通過游泳、孕婦瑜伽等運動配合飲食管理,必要時使用甘精胰島素注射液控制血糖。
4、年齡因素
35歲以上高齡孕婦胰腺β細胞功能減退,胰島素分泌能力下降。這類孕婦需更嚴格監(jiān)測空腹及餐后血糖,避免高糖飲食,可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素30注射液,同時注意補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松。
5、多囊卵巢綜合征
患有多囊卵巢綜合征的孕婦常伴有胰島素抵抗基礎。這類患者孕前就可能存在糖代謝異常,孕期需提前進行糖尿病篩查,必要時使用二甲雙胍腸溶片改善胰島素敏感性,但需在醫(yī)生指導下使用并評估胎兒安全性。
妊娠期糖尿病患者應保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、禽肉,選擇全谷物和低糖水果,避免精制糖和油炸食品。每周進行150分鐘中等強度運動如散步、孕婦操,自測血糖并記錄。定期產(chǎn)檢評估胎兒生長發(fā)育情況,產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于血糖控制。
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