妊娠期糖尿病需要注意監(jiān)測血糖、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動、遵醫(yī)囑治療以及定期產(chǎn)檢。

一、監(jiān)測血糖

規(guī)律的血糖監(jiān)測是管理妊娠期糖尿病的基石。孕婦需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)，使用血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測，通常包括空腹血糖和餐后血糖。通過記錄血糖值，可以清晰地了解飲食、運(yùn)動對血糖的影響，幫助醫(yī)生評估病情控制情況并及時調(diào)整治療方案。穩(wěn)定控制血糖有助于降低巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥的風(fēng)險。

二、調(diào)整飲食

飲食調(diào)整是控制血糖的核心手段。孕婦應(yīng)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下，遵循少食多餐、定時定量的原則，保證充足營養(yǎng)的同時避免血糖劇烈波動。飲食應(yīng)選擇低升糖指數(shù)的食物，如全麥面包、燕麥、大部分蔬菜和部分水果，并保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如魚、禽肉、蛋、奶及豆制品。需要嚴(yán)格限制精制糖、含糖飲料及高脂肪食物的攝入。

三、適度運(yùn)動

在身體條件允許的情況下，進(jìn)行規(guī)律、適度的運(yùn)動有助于提高胰島素敏感性，幫助控制血糖。推薦的運(yùn)動方式包括散步、孕婦瑜伽、游泳等低至中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動。運(yùn)動應(yīng)在餐后進(jìn)行，每次持續(xù)20至30分鐘，每周堅持3至5次。運(yùn)動前應(yīng)咨詢醫(yī)生，避免劇烈和危險的運(yùn)動，運(yùn)動中注意補(bǔ)充水分，如有不適立即停止。

四、遵醫(yī)囑治療

當(dāng)單純通過生活方式干預(yù)無法將血糖控制在理想范圍時，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動藥物治療。胰島素是妊娠期糖尿病的一線治療藥物，因?yàn)樗煌ㄟ^胎盤，對胎兒相對安全。醫(yī)生會根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果，制定個體化的胰島素治療方案，可能使用如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。孕婦必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑注射，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

五、定期產(chǎn)檢

加強(qiáng)產(chǎn)前檢查對于妊娠期糖尿病孕婦至關(guān)重要。除了常規(guī)產(chǎn)檢項(xiàng)目，還需要增加胎兒生長發(fā)育監(jiān)測、羊水量評估以及胎心監(jiān)護(hù)的頻率。通過B超等手段密切觀察胎兒大小，預(yù)防巨大兒。同時，醫(yī)生也會監(jiān)測孕婦的血壓、尿蛋白等指標(biāo)，預(yù)防子癇前期等合并癥的發(fā)生。產(chǎn)后6至12周，以及此后每1至3年，應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，以評估糖代謝是否恢復(fù)正常，因?yàn)槿焉锲谔悄虿∈俏磥砘?型糖尿病的高危因素。

妊娠期糖尿病的綜合管理需要孕婦、家屬與醫(yī)療團(tuán)隊的密切配合。除了上述核心注意事項(xiàng)，孕婦還應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài)，避免過度焦慮，保證充足的睡眠。家屬應(yīng)給予充分的理解和支持，共同學(xué)習(xí)糖尿病知識，協(xié)助孕婦進(jìn)行飲食準(zhǔn)備和日常監(jiān)測。產(chǎn)后仍應(yīng)堅持健康的生活方式，包括均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動，這對于遠(yuǎn)期健康、預(yù)防2型糖尿病具有重要意義。任何關(guān)于血糖波動、身體不適或胎兒胎動異常的情況，都應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。