甲狀腺腫大是怎么回事
甲狀腺腫大可能由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺癌等原因引起,甲狀腺腫大可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、碘缺乏
長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性增生。日??赏ㄟ^(guò)食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用碘化鉀片。伴隨頸部壓迫感時(shí),需排除結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。
2、甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可引發(fā)甲狀腺?gòu)浡阅[大。表現(xiàn)為甲狀腺質(zhì)地堅(jiān)韌,可能伴隨促甲狀腺激素升高。需使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素,急性期可短期服用潑尼松片。
3、甲狀腺結(jié)節(jié)
良性或惡性結(jié)節(jié)均可導(dǎo)致局部腫大。超聲檢查可評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì),細(xì)針穿刺能明確診斷。良性結(jié)節(jié)可觀察或服用夏枯草膠囊,惡性需行甲狀腺全切術(shù)。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
甲亢患者甲狀腺常呈彌漫性對(duì)稱性腫大。伴隨心悸、消瘦等癥狀時(shí),需使用甲巰咪唑片控制激素分泌,心率過(guò)快者可聯(lián)用普萘洛爾片。
5、甲狀腺癌
甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤可導(dǎo)致甲狀腺不對(duì)稱腫大。確診需結(jié)合穿刺活檢,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可能需放射性碘131治療。
甲狀腺腫大患者應(yīng)保持低碘或適碘飲食,避免卷心菜等致甲狀腺腫食物。每月自查頸部形態(tài)變化,復(fù)查甲狀腺超聲和功能。出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞等壓迫癥狀時(shí)需立即就診。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫狀態(tài),術(shù)后患者需終身隨訪監(jiān)測(cè)激素水平。
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