甲狀腺腫大如何分度
甲狀腺腫大通常分為三度,主要通過視診和觸診評(píng)估甲狀腺體積與周圍結(jié)構(gòu)的相對(duì)關(guān)系。
甲狀腺腫大的分度標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)世界衛(wèi)生組織及臨床實(shí)踐指南制定。一度腫大為甲狀腺體積增大但頸部處于正常位置時(shí)不可見,僅通過觸診可發(fā)現(xiàn)腺體增厚或結(jié)節(jié)。二度腫大為頸部處于正常位置時(shí)可見明顯腫大,同時(shí)觸診可確認(rèn)腺體異常,但腫大未超過胸鎖乳突肌后緣。三度腫大為頸部明顯變形,腺體腫大超過胸鎖乳突肌后緣,可能伴隨氣管壓迫或吞咽困難。分度評(píng)估需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)腺體實(shí)際體積,并排除甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等病理因素。臨床分度對(duì)制定隨訪計(jì)劃和手術(shù)指征具有指導(dǎo)意義。
甲狀腺腫大患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免高碘或低碘飲食,根據(jù)醫(yī)囑選擇是否需補(bǔ)充硒元素。日常注意觀察頸部形態(tài)變化,若出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞需立即就醫(yī)。超聲檢查建議每6-12個(gè)月重復(fù)進(jìn)行,妊娠期女性及青春期青少年需加強(qiáng)甲狀腺激素水平篩查。合并甲亢或甲減時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。
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