支氣管哮喘急性發(fā)作期應該如何治療
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支氣管哮喘急性發(fā)作期需立即采取階梯式治療，主要措施包括快速緩解藥物吸入、氧療支持、全身糖皮質激素應用、支氣管擴張劑靜脈給藥及重癥監(jiān)護。急性發(fā)作通常由過敏原暴露、呼吸道感染或藥物依從性差等因素觸發(fā)。
1、快速緩解藥物吸入：首選短效β2受體激動劑如沙丁胺醇氣霧劑，通過直接舒張支氣管平滑肌緩解癥狀，15分鐘內起效，可重復給藥直至癥狀緩解。聯合異丙托溴銨氣霧劑可增強支氣管擴張效果。2、氧療支持：經鼻導管或面罩給予高流量氧氣，維持血氧飽和度超過90%。嚴重低氧血癥需考慮無創(chuàng)通氣支持。3、全身糖皮質激素應用：口服潑尼松片或靜脈注射甲潑尼龍注射液，通過抑制氣道炎癥反應減輕黏膜水腫，通常需持續(xù)使用3-5天。4、支氣管擴張劑靜脈給藥：氨茶堿注射液需嚴格監(jiān)測血藥濃度，適用于對吸入治療反應不佳者。5、重癥監(jiān)護：出現呼吸衰竭、意識障礙等危重情況時需轉入ICU，進行氣管插管和有創(chuàng)機械通氣治療。
急性癥狀控制后應轉為長期規(guī)范化治療，每日規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物，避免接觸塵螨、花粉等已知過敏原。建議患者隨身攜帶急救藥物，定期進行肺功能評估，掌握正確吸入技術。保持居住環(huán)境清潔通風，冬季注意保暖防感冒，適度進行游泳等有氧運動可改善肺功能。出現夜間憋醒、活動耐力下降等先兆癥狀時應及時就醫(yī)調整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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