子宮肌瘤貧血治療
子宮肌瘤合并貧血可通過(guò)藥物干預(yù)、飲食調(diào)整及手術(shù)治療等方式改善。貧血多由肌瘤引起的月經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致，需根據(jù)肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化方案。
1、鐵劑補(bǔ)充
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。治療期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、便秘等胃腸反應(yīng)。鐵劑應(yīng)避免與鈣劑、濃茶同服以免影響吸收。
2、止血藥物
氨甲環(huán)酸片、咖啡酸片等抗纖溶藥物能減少月經(jīng)出血量，適用于經(jīng)期出血量大的患者。用藥期間需觀察有無(wú)血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期使用可能引發(fā)頭痛或視覺(jué)異常。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下周期性使用。
3、激素治療
左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可局部釋放孕激素，使子宮內(nèi)膜萎縮減少出血。戈舍瑞林注射液等GnRH-a類藥物能暫時(shí)縮小肌瘤體積，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致圍絕經(jīng)期癥狀，通常作為術(shù)前輔助治療。
4、飲食調(diào)理
增加動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等富鐵食物攝入，搭配橙子、獼猴桃等維生素C含量高的水果提升鐵吸收率。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助血紅蛋白合成。
5、手術(shù)治療
對(duì)于肌瘤直徑超過(guò)5厘米或藥物控制無(wú)效的重度貧血患者，可考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。術(shù)后需繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑直至貧血糾正，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
子宮肌瘤貧血患者日常需記錄月經(jīng)量變化，定期復(fù)查血常規(guī)和超聲。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，注意保暖預(yù)防受涼引起的子宮收縮。烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵攝入，術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期貧血未糾正可能影響心肺功能，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科隨訪。
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