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糖尿病足如何抗感染

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糖尿病足抗感染需綜合清創(chuàng)、藥物控制血糖及抗生素治療。糖尿病足感染主要由血糖控制不佳、局部血液循環(huán)障礙、神經(jīng)病變等因素引起，臨床表現(xiàn)為紅腫、潰爛、膿性分泌物等。治療需根據(jù)感染程度選擇口服或靜脈抗生素，同時嚴格管理血糖和創(chuàng)面護理。

1、清創(chuàng)處理

早期徹底清創(chuàng)是控制感染的關鍵，需由專業(yè)醫(yī)生清除壞死組織和膿液。對于淺表感染可采用生理鹽水沖洗聯(lián)合外科清創(chuàng)術，深部感染可能需手術切除壞死骨組織。清創(chuàng)后使用銀離子敷料或含碘敷料覆蓋創(chuàng)面，有助于抑制細菌繁殖。

2、血糖調控

持續(xù)高血糖會加重感染，建議將空腹血糖控制在6-8mmol/L。除常規(guī)降糖藥外，嚴重感染期可短期使用胰島素泵強化治療。常用降糖藥物包括二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等，但需根據(jù)腎功能調整劑量。

3、抗生素治療

輕度感染可口服頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片，中重度感染需靜脈輸注哌拉西林他唑巴坦注射液。對于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，需使用萬古霉素注射液?？股丿煶掏ǔＰ璩掷m(xù)2-4周，嚴重骨髓炎需延長至6周。

4、改善循環(huán)

合并下肢缺血時需聯(lián)合使用貝前列素鈉片改善微循環(huán)，嚴重血管病變需血管介入治療。每日進行踝泵運動促進血液回流，避免長時間下垂體位。定期檢查踝肱指數(shù)評估血管狀況。

5、營養(yǎng)支持

感染期間需保證每日每公斤體重1.5克優(yōu)質蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化蛋白。補充維生素C泡騰片和硫酸鋅片促進創(chuàng)面愈合，必要時使用腸內營養(yǎng)粉劑維持正氮平衡。

糖尿病足患者需每日檢查足部皮膚狀況，穿著透氣棉襪和寬松軟底鞋。洗腳水溫不超過37℃，避免使用電熱毯保暖。定期監(jiān)測血糖和肝腎功能，出現(xiàn)新發(fā)潰瘍或原有創(chuàng)面擴大時立即就醫(yī)。戒煙并控制血壓低于130/80mmHg，每年進行下肢血管和神經(jīng)病變篩查。保持適度運動如游泳、騎自行車等非負重運動，有助于改善下肢血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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