縮宮素引產(chǎn)的并發(fā)癥
縮宮素引產(chǎn)可能引起子宮收縮過強、胎兒窘迫、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、子宮破裂等并發(fā)癥。使用縮宮素引產(chǎn)需嚴(yán)格掌握指征，在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行，出現(xiàn)異常情況需立即處理。
1、子宮收縮過強
縮宮素可能引起子宮收縮頻率過快或強度過大，導(dǎo)致宮縮持續(xù)時間超過90秒或間隔短于2分鐘。這種情況可能造成胎兒缺氧，表現(xiàn)為胎心率異常。醫(yī)生會立即停止縮宮素滴注，給予宮縮抑制劑如硫酸鎂注射液或鹽酸利托君注射液，必要時轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2、胎兒窘迫
縮宮素引起的強烈宮縮可能減少胎盤血流灌注，導(dǎo)致胎兒缺氧。臨床表現(xiàn)為胎心率異常，如晚期減速或變異減速。此時需停止縮宮素使用，給予產(chǎn)婦吸氧，改變體位，必要時緊急終止妊娠。胎兒窘迫可能造成新生兒窒息，需新生兒科醫(yī)生參與搶救。
3、羊水栓塞
縮宮素引產(chǎn)可能增加羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)的風(fēng)險，引發(fā)急性肺栓塞、過敏性休克和彌散性血管內(nèi)凝血。表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、低血壓、抽搐和出血傾向。需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，使用腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物搶救，必要時行子宮切除術(shù)控制出血。
4、產(chǎn)后出血
縮宮素使用后子宮肌層對縮宮素敏感性下降，可能導(dǎo)致子宮收縮乏力性出血。表現(xiàn)為胎兒娩出后陰道大量流血。處理方法包括按摩子宮、使用卡前列素氨丁三醇注射液或注射用血凝酶，必要時行子宮動脈栓塞或子宮切除術(shù)。
5、子宮破裂
對于有剖宮產(chǎn)史或子宮手術(shù)史的孕婦，縮宮素可能增加子宮破裂風(fēng)險。表現(xiàn)為劇烈腹痛、胎心消失和休克癥狀。需緊急剖腹探查，行子宮修補術(shù)或子宮切除術(shù)，同時大量輸血補液抗休克治療。
縮宮素引產(chǎn)期間醫(yī)護(hù)人員會持續(xù)監(jiān)測宮縮情況和胎心變化，產(chǎn)婦應(yīng)保持左側(cè)臥位，避免長時間平臥。引產(chǎn)后需觀察陰道流血和子宮收縮情況，保持會陰清潔，適當(dāng)活動促進(jìn)惡露排出。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，幫助恢復(fù)體力。出現(xiàn)頭暈、心慌等不適癥狀應(yīng)及時告知醫(yī)生。
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