酒后胃穿孔什么癥狀
酒后胃穿孔的癥狀主要有劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、休克、腹部壓痛等。胃穿孔是指胃壁全層破裂,胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔,多與大量飲酒、胃潰瘍等因素有關(guān)。
1、劇烈腹痛
酒后胃穿孔最常見(jiàn)的癥狀是突發(fā)性劇烈腹痛,疼痛多位于上腹部或劍突下,呈刀割樣或燒灼樣,可迅速擴(kuò)散至全腹。腹痛常因胃酸刺激腹膜引起,飲酒后胃酸分泌增多可能加重癥狀?;颊叱R蛱弁礋o(wú)法直立,需蜷縮身體緩解。
2、惡心嘔吐
胃穿孔后胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔可能刺激膈肌和腹膜,導(dǎo)致反射性惡心嘔吐。嘔吐物可能含有血液或咖啡渣樣物質(zhì),提示胃黏膜損傷出血。大量飲酒本身也可直接刺激胃黏膜引發(fā)嘔吐,需與穿孔癥狀鑒別。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)
胃穿孔后胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔可能引發(fā)感染,導(dǎo)致體溫升高,出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。體溫多在穿孔后數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸上升,可能伴有面色蒼白、出冷汗等全身炎癥反應(yīng)表現(xiàn)。
4、休克
嚴(yán)重胃穿孔可能導(dǎo)致休克,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、皮膚濕冷、意識(shí)模糊等。休克多因腹腔感染、炎癥反應(yīng)加劇導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足引起,屬于危急情況需立即處理。
5、腹部壓痛
醫(yī)生查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)腹部肌肉緊張,全腹壓痛明顯,尤以上腹部為著。胃穿孔后腹腔內(nèi)氣體增多,叩診可發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失,腸鳴音減弱或消失。這些體征有助于判斷病情嚴(yán)重程度。
酒后出現(xiàn)疑似胃穿孔癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食禁水,避免加重腹腔污染。保持安靜體位,減少活動(dòng),避免穿孔擴(kuò)大。及時(shí)就醫(yī)完善腹部立位平片、腹部CT等檢查明確診斷。治療上需根據(jù)穿孔大小、腹腔污染程度選擇保守治療或手術(shù)治療。術(shù)后需注意飲食調(diào)理,逐步從流質(zhì)過(guò)渡到正常飲食,避免再次飲酒刺激胃腸黏膜。
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