胎兒窘迫可通過改變體位、吸氧、抑制宮縮、終止妊娠、新生兒復蘇等方式處理。胎兒窘迫通常由臍帶受壓、胎盤功能減退、母體缺氧、母體低血壓、胎兒心血管系統(tǒng)異常等原因引起。

1、改變體位

孕婦可采取左側(cè)臥位緩解胎兒窘迫。左側(cè)臥位有助于減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，改善子宮胎盤血流灌注。部分情況下，醫(yī)生可能建議孕婦采取膝胸臥位或調(diào)整其他體位。改變體位后需持續(xù)監(jiān)測胎心變化，若效果不佳需及時采取其他措施。

2、吸氧

通過面罩給孕婦吸入高濃度氧氣，可提高母體血氧含量，改善胎兒氧供。一般采用間斷吸氧方式，每次持續(xù)30分鐘，間隔5分鐘。吸氧期間需密切監(jiān)測胎心率和孕婦生命體征，避免氧中毒。該方法對急性胎兒窘迫效果顯著。

3、抑制宮縮

使用鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液等宮縮抑制劑，可減輕子宮收縮對胎兒的壓迫。適用于宮縮過強引起的胎兒窘迫，用藥期間需監(jiān)測孕婦心率、血壓及胎兒情況。抑制宮縮可為胎兒爭取時間，改善宮內(nèi)環(huán)境。

4、終止妊娠

當胎兒窘迫持續(xù)加重且其他處理無效時，需考慮終止妊娠。根據(jù)孕周和胎兒情況選擇陰道分娩或剖宮產(chǎn)。緊急剖宮產(chǎn)可在短時間內(nèi)娩出胎兒，是嚴重胎兒窘迫的首選方案。術前需做好新生兒復蘇準備，術后需評估胎兒預后。

5、新生兒復蘇

胎兒娩出后可能出現(xiàn)窒息，需立即進行新生兒復蘇。清理呼吸道、正壓通氣、胸外按壓等措施可幫助新生兒建立自主呼吸。嚴重窒息需使用腎上腺素注射液，并轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護室。及時有效的復蘇能降低新生兒并發(fā)癥。

孕婦應定期產(chǎn)檢，學會自數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)胎動異常及時就醫(yī)。避免長時間仰臥，保持均衡飲食，控制體重適度增長。妊娠期高血壓、糖尿病等疾病患者需嚴格管理原發(fā)病。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀應立即就診，必要時住院觀察。分娩過程中需配合醫(yī)護人員，保持情緒穩(wěn)定。