食管糜爛的癥狀有哪些
消化內(nèi)科編輯
健康真相官
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食管糜爛的癥狀主要有胸骨后灼痛、反酸、吞咽困難、上腹不適及嘔血。食管糜爛通常由胃酸反流、藥物刺激、感染或物理?yè)p傷等因素引起，可能伴隨黏膜充血、潰瘍形成等病理改變。
1、胸骨后灼痛
胸骨后灼痛是食管糜爛的典型表現(xiàn)，多因胃酸刺激糜爛面引發(fā)。疼痛呈燒灼感，進(jìn)食后加重，平臥或彎腰時(shí)可能加劇。部分患者描述為胸骨后壓迫感或鈍痛，需與心絞痛鑒別。若疼痛放射至背部或肩部，可能提示糜爛程度較重。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉部，常伴酸苦味。食管黏膜糜爛時(shí)，賁門(mén)功能失調(diào)導(dǎo)致胃酸頻繁反流，尤其在飽餐后或夜間臥位時(shí)明顯。長(zhǎng)期反酸可能引發(fā)慢性咳嗽、聲音嘶啞等食管外癥狀。
3、吞咽困難
食管糜爛導(dǎo)致黏膜水腫或痙攣時(shí)，可出現(xiàn)吞咽梗阻感。初期表現(xiàn)為吞咽固體食物困難，進(jìn)展期可能影響流質(zhì)進(jìn)食。若伴隨體重下降，需警惕食管狹窄或惡性病變可能。
4、上腹不適
上腹部脹滿(mǎn)、隱痛多與食管糜爛合并胃炎相關(guān)。胃酸異常分泌及黏膜修復(fù)障礙可誘發(fā)持續(xù)性不適，空腹時(shí)可能加重。部分患者誤認(rèn)為胃病而延誤診治。
5、嘔血
糜爛深度累及血管時(shí)可能引發(fā)嘔血，血液呈鮮紅或咖啡渣樣。少量出血表現(xiàn)為黑便，大量出血需緊急處理。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或飲酒者更易出現(xiàn)該癥狀。
食管糜爛患者應(yīng)避免辛辣、過(guò)酸食物及咖啡因攝入，進(jìn)食后保持直立位1-2小時(shí)。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警示癥狀，需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。日常需戒煙限酒，控制體重，避免緊身衣物增加腹壓。遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶膠囊等藥物促進(jìn)黏膜修復(fù)，禁用阿司匹林等損傷黏膜的藥物。
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