怎么區(qū)分急性慢性腸炎
區(qū)分急性慢性腸炎可通過(guò)病程長(zhǎng)短、癥狀特點(diǎn)、病因差異、檢查結(jié)果、治療方式等維度判斷。急性腸炎起病急驟且病程短于2周,慢性腸炎癥狀反復(fù)持續(xù)超過(guò)4周。
1、病程長(zhǎng)短
急性腸炎病程通常持續(xù)1-2周,癥狀突發(fā)且消退較快。慢性腸炎病程遷延超過(guò)4周,癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在,可能伴隨數(shù)月甚至數(shù)年的間歇性不適。
2、癥狀特點(diǎn)
急性腸炎多表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、水樣腹瀉、惡心嘔吐,可能伴有發(fā)熱;慢性腸炎常見(jiàn)持續(xù)隱痛、黏液便、排便習(xí)慣改變,偶見(jiàn)血便,全身癥狀如乏力消瘦更顯著。
3、病因差異
急性腸炎多由病毒細(xì)菌感染、食物中毒引發(fā);慢性腸炎可能與克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征等非感染性疾病相關(guān),或由急性腸炎未徹底治愈轉(zhuǎn)化而來(lái)。
4、檢查結(jié)果
急性腸炎血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高,便檢顯示病原體;慢性腸炎腸鏡可見(jiàn)黏膜充血糜爛或潰瘍,病理活檢能發(fā)現(xiàn)組織學(xué)改變,炎癥標(biāo)志物如C反應(yīng)蛋白可能持續(xù)異常。
5、治療方式
急性腸炎以補(bǔ)液、止瀉、抗感染為主;慢性腸炎需長(zhǎng)期調(diào)節(jié)免疫(如美沙拉嗪腸溶片)、修復(fù)黏膜(如復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊),嚴(yán)重時(shí)需生物制劑或手術(shù)治療。
日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷刺激食物,急性期選擇流質(zhì)飲食,慢性期保持低纖維低脂飲食。記錄排便情況與癥狀變化,慢性患者需定期復(fù)查腸鏡。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天伴高熱、血便或脫水癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期腹痛腹瀉者建議完善糞便鈣衛(wèi)蛋白、腸鏡等檢查明確病因。
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