慢性淺表性胃炎的病因
慢性淺表性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、酒精刺激、免疫因素等原因引起。慢性淺表性胃炎是胃黏膜淺層炎癥,主要表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、噯氣等癥狀。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是慢性淺表性胃炎最常見的原因。幽門螺桿菌可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕胃黏膜?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等。根除幽門螺桿菌有助于緩解癥狀并預(yù)防病情進(jìn)展。
2、長期服用非甾體抗炎藥
長期使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)功能?;颊叱R姲Y狀為上腹灼痛、惡心。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
3、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可損傷胃黏膜,常見于胃大部切除術(shù)后或幽門功能紊亂患者。典型表現(xiàn)為口苦、上腹燒灼感。治療可選用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片結(jié)合胃黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂咀嚼片,嚴(yán)重者需手術(shù)糾正解剖異常。
4、酒精刺激
長期過量飲酒會(huì)直接損傷胃黏膜細(xì)胞,抑制黏膜修復(fù)能力。患者多主訴飲酒后胃痛加重。首要治療措施是戒酒,配合使用硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護(hù)劑。日常需避免空腹飲酒,控制飲酒量。
5、免疫因素
自身免疫性胃炎可累及胃體部,導(dǎo)致壁細(xì)胞破壞和胃酸分泌減少?;颊呖赡馨殡S貧血、消瘦。診斷需檢測血清抗壁細(xì)胞抗體,治療以補(bǔ)充維生素B12注射液為主,嚴(yán)重者需糖皮質(zhì)激素干預(yù)。
慢性淺表性胃炎患者應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如粥、面條,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查。
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