胃出血便血可通過(guò)禁食、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、血管介入治療、手術(shù)治療等方式治療。胃出血便血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、凝血功能障礙等原因引起。

1、禁食

胃出血便血患者需暫時(shí)禁食，避免食物刺激胃腸黏膜加重出血。禁食期間可通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)。待出血停止后，逐漸恢復(fù)流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，再過(guò)渡到半流質(zhì)和軟食。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌，使用血凝酶如蛇毒血凝酶注射液促進(jìn)止血。對(duì)于食管胃底靜脈曲張破裂出血，可使用生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液降低門(mén)靜脈壓力。

3、內(nèi)鏡下止血

胃鏡檢查明確出血部位后，可進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。常用方法包括內(nèi)鏡下注射腎上腺素鹽水、電凝止血、鈦夾夾閉出血血管等。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于大多數(shù)非靜脈曲張性上消化道出血。

4、血管介入治療

對(duì)于內(nèi)鏡治療無(wú)效的嚴(yán)重出血或食管胃底靜脈曲張破裂出血，可考慮血管介入治療。通過(guò)血管造影定位出血血管后，進(jìn)行栓塞治療或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)降低門(mén)靜脈壓力。該方法止血效果確切，但技術(shù)要求較高。

5、手術(shù)治療

當(dāng)上述治療方法無(wú)效或出血量大危及生命時(shí)，需考慮手術(shù)治療。根據(jù)出血原因可選擇胃大部切除術(shù)、賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)等。手術(shù)創(chuàng)傷較大，通常作為最后選擇。

胃出血便血患者治療后需注意飲食調(diào)理，避免辛辣刺激性食物，戒煙戒酒?；謴?fù)期應(yīng)進(jìn)食易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如雞蛋羹、魚(yú)肉粥等。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。