習(xí)慣性流產(chǎn)通常是指連續(xù)發(fā)生3次或以上的自然流產(chǎn)，可能與染色體異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、感染等因素有關(guān)。習(xí)慣性流產(chǎn)主要表現(xiàn)為妊娠20周前反復(fù)出現(xiàn)陰道流血、腹痛、妊娠物排出等癥狀，需通過(guò)超聲檢查、激素水平檢測(cè)、染色體分析等方式確診。

1、染色體異常

夫妻一方或雙方存在染色體異常是導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的常見(jiàn)原因，可能引起胚胎發(fā)育異常。典型表現(xiàn)為孕早期無(wú)胎心或胎停育，常伴隨陰道少量流血。建議進(jìn)行夫妻雙方染色體核型分析，必要時(shí)通過(guò)胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)篩選正常胚胎。藥物可選用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等支持妊娠，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

2、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤等結(jié)構(gòu)問(wèn)題可能干擾胚胎著床或發(fā)育?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)異?；蚴茉欣щy病史，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)子宮形態(tài)異常。輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離，子宮縱隔等畸形需行宮腔鏡手術(shù)矯正。術(shù)后可使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，配合阿司匹林腸溶片改善子宮血流。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降。常見(jiàn)月經(jīng)周期紊亂、基礎(chǔ)體溫曲線異常，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)孕酮水平低下。治療需補(bǔ)充黃體酮陰道凝膠，甲狀腺功能減退者需左甲狀腺素鈉片替代治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)激素水平調(diào)整劑量。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能引發(fā)胎盤血栓形成，導(dǎo)致流產(chǎn)?；颊呖赡馨橛醒“鍦p少或血栓病史，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示抗心磷脂抗體陽(yáng)性。低分子肝素鈣注射液聯(lián)合小劑量阿司匹林腸溶片是主要治療方案，嚴(yán)重者需使用免疫球蛋白注射液調(diào)節(jié)免疫功能。

5、感染因素

弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體感染可能損害胚胎發(fā)育?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、乏力等感染癥狀，TORCH篩查可明確病原體。急性期需暫停妊娠，使用阿奇霉素分散片抗感染，治愈后3-6個(gè)月再計(jì)劃妊娠。日常需避免接觸寵物糞便、生肉等潛在感染源。

存在習(xí)慣性流產(chǎn)史的夫婦應(yīng)共同參與孕前檢查，提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸片。妊娠確診后需減少體力活動(dòng)，避免性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)孕酮和HCG水平。飲食注意均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即臥床休息并就醫(yī)，避免自行服用藥物或偏方。