習(xí)慣性流產(chǎn)如何避免
習(xí)慣性流產(chǎn)可通過孕前檢查、控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營養(yǎng)、心理干預(yù)等方式避免。習(xí)慣性流產(chǎn)通常由染色體異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、感染等因素引起。
1、孕前檢查
夫妻雙方應(yīng)在孕前完成全面體檢，女性需重點(diǎn)排查子宮畸形、宮腔粘連等問題，可通過超聲或?qū)m腔鏡檢查確認(rèn)。男性需進(jìn)行精液常規(guī)分析，排除精子DNA碎片率過高等因素。若存在染色體異常，可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)篩選健康胚胎。
2、控制基礎(chǔ)疾病
甲狀腺功能異常、未控制的糖尿病、抗磷脂抗體綜合征等疾病與流產(chǎn)密切相關(guān)。甲狀腺功能減退患者需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)整促甲狀腺激素水平至2.5mIU/L以下。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在6.5%以內(nèi)，抗磷脂抗體陽性者可預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液。
3、調(diào)整生活方式
戒煙戒酒至少3個(gè)月以上，避免接觸甲醛等有毒化學(xué)物質(zhì)。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，過度肥胖者需通過飲食運(yùn)動(dòng)減重。孕期避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等機(jī)械性刺激，建議穿著托腹帶減輕腹部壓力。
4、補(bǔ)充營養(yǎng)
孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充含0.4mg葉酸的復(fù)合維生素，如愛樂維復(fù)合維生素片。缺鐵性貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片治療，維生素D缺乏者應(yīng)補(bǔ)充維生素D3軟膠囊使血清25羥維生素D水平維持在30ng/ml以上。
5、心理干預(yù)
經(jīng)歷流產(chǎn)的孕婦易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，可通過正念減壓訓(xùn)練改善心理狀態(tài)。建議參加醫(yī)院開設(shè)的流產(chǎn)后再妊娠門診，接受專業(yè)心理疏導(dǎo)。配偶應(yīng)共同參與治療過程，建立穩(wěn)定的家庭支持系統(tǒng)。
建議流產(chǎn)后間隔6個(gè)月再妊娠，妊娠確診后立即監(jiān)測孕酮和HCG水平變化。孕早期每周復(fù)查超聲觀察胚胎發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)及時(shí)使用黃體酮軟膠囊保胎。整個(gè)孕期保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，避免生冷刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持平和樂觀的心態(tài)。
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