胎兒宮內(nèi)窘迫的癥狀主要有胎動(dòng)異常、胎心率異常、羊水污染、胎兒生長(zhǎng)受限、酸中毒等。胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因缺氧或酸中毒導(dǎo)致的一系列異常表現(xiàn)，可能由胎盤功能異常、臍帶異常、母體疾病等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、胎動(dòng)異常

胎動(dòng)異常是胎兒宮內(nèi)窘迫的早期表現(xiàn)之一。正常情況下，胎動(dòng)次數(shù)每小時(shí)3-5次，若胎動(dòng)突然減少或消失，或出現(xiàn)劇烈躁動(dòng)后突然停止，可能提示胎兒缺氧。胎動(dòng)異?？赡芘c胎盤功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)。孕婦可通過(guò)胎動(dòng)計(jì)數(shù)進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等評(píng)估胎兒狀況。

2、胎心率異常

胎心率異常是胎兒宮內(nèi)窘迫的重要指標(biāo)。正常胎心率為110-160次/分，若持續(xù)低于110次/分或高于160次/分，或出現(xiàn)胎心變異減少、晚期減速等異常圖形，提示胎兒缺氧可能。胎心率異常可能與胎盤灌注不足、臍帶受壓等因素有關(guān)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)采取吸氧、改變體位等措施改善胎兒供氧。

3、羊水污染

羊水污染表現(xiàn)為羊水呈黃綠色或墨綠色，可能含有胎糞。胎兒缺氧時(shí)肛門括約肌松弛導(dǎo)致胎糞排出，污染羊水。羊水污染程度可分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，污染越嚴(yán)重提示缺氧時(shí)間越長(zhǎng)。羊水污染可能與胎盤功能不全、臍帶受壓等因素有關(guān)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)羊膜鏡檢查或破膜后觀察羊水性狀，結(jié)合其他指標(biāo)評(píng)估胎兒狀況。

4、胎兒生長(zhǎng)受限

胎兒生長(zhǎng)受限指胎兒體重低于同孕齡正常值的第10百分位，可能由慢性缺氧導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足引起。生長(zhǎng)受限胎兒對(duì)缺氧耐受性更差，易發(fā)生宮內(nèi)窘迫。胎兒生長(zhǎng)受限可能與妊娠期高血壓、胎盤梗死等因素有關(guān)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲測(cè)量胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)評(píng)估生長(zhǎng)情況，必要時(shí)提前終止妊娠。

5、酸中毒

酸中毒是胎兒宮內(nèi)窘迫的嚴(yán)重表現(xiàn)，通過(guò)胎兒頭皮血血?dú)夥治隹砂l(fā)現(xiàn)pH值低于7.2，堿剩余負(fù)值增大。酸中毒提示胎兒已出現(xiàn)代謝紊亂，可能對(duì)器官功能造成損害。酸中毒可能與胎盤氣體交換障礙、臍帶血流中斷等因素有關(guān)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)酸中毒程度決定是否緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，新生兒科醫(yī)生需做好復(fù)蘇準(zhǔn)備。

孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常及時(shí)就醫(yī)。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，側(cè)臥位可改善胎盤血流。妊娠期高血壓、糖尿病等高危孕婦需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎兒宮內(nèi)窘迫的嚴(yán)重程度采取吸氧、改變體位、抑制宮縮等措施，必要時(shí)緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。新生兒出生后需評(píng)估有無(wú)缺氧缺血性腦病等并發(fā)癥，給予相應(yīng)治療。