胰腺炎疼痛主要表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性劇痛，可向腰背部放射，常伴有惡心嘔吐、腹脹發(fā)熱等癥狀。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，主要由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素誘發(fā)。

1、上腹劇痛

急性胰腺炎發(fā)作時會出現(xiàn)突發(fā)性上腹部刀割樣劇痛，疼痛多位于中上腹或左上腹，程度劇烈難以忍受。這種疼痛與胰腺組織水腫壞死刺激腹腔神經(jīng)叢有關(guān)，患者常采取彎腰抱膝體位緩解疼痛。慢性胰腺炎則表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹隱痛或鈍痛，進(jìn)食油膩食物后加重。

2、腰背放射痛

約半數(shù)患者會出現(xiàn)向腰背部放射的束帶狀疼痛，這是由于胰腺位于腹膜后，炎癥刺激可通過神經(jīng)傳導(dǎo)至背部。疼痛可從劍突下向兩側(cè)季肋區(qū)、背部放射，嚴(yán)重時整個腰背部都會感到劇烈疼痛，這種特征性放射痛有助于與其他腹痛鑒別。

3、持續(xù)加重

胰腺炎疼痛通常持續(xù)存在且進(jìn)行性加重，普通止痛藥難以緩解。急性胰腺炎疼痛多在飽餐或飲酒后突然發(fā)作，12-48小時內(nèi)達(dá)到高峰。慢性胰腺炎疼痛則呈現(xiàn)間歇性發(fā)作，隨著病情進(jìn)展，疼痛發(fā)作頻率增加持續(xù)時間延長，最終可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。

4、伴隨嘔吐

90%以上急性胰腺炎患者會出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解是重要特征。嘔吐物初為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時可含膽汁。這是由于胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)反射性嘔吐，同時腸道麻痹導(dǎo)致胃排空障礙。慢性胰腺炎患者在急性發(fā)作期也會出現(xiàn)類似癥狀。

5、體位相關(guān)

胰腺炎疼痛具有明顯的體位特征，患者多采取彎腰前傾坐位或側(cè)臥蜷曲體位，這種體位能減輕對腹膜后神經(jīng)叢的牽拉。平臥位時腹痛往往加重，因此患者常拒絕平臥。這個特點有助于與胃潰瘍等前腹壁疾病相鑒別。

胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食禁水，避免刺激胰腺分泌?；謴?fù)期需遵循低脂飲食，戒除煙酒，控制血脂血糖。建議出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴嘔吐發(fā)熱時立即就醫(yī)，重癥胰腺炎可能危及生命。慢性胰腺炎患者需定期復(fù)查胰腺功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶腸溶膠囊等藥物替代治療。