什么是產(chǎn)后惡露
產(chǎn)后惡露是指產(chǎn)婦分娩后從子宮排出的血液、壞死蛻膜組織及黏液混合分泌物，屬于正常生理現(xiàn)象。根據(jù)顏色和成分變化可分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個階段，通常持續(xù)2-6周。
1、血性惡露
產(chǎn)后3-4天內(nèi)排出的鮮紅色分泌物，主要成分為大量血液、蛻膜碎片及少量胎膜。此時子宮創(chuàng)面未完全愈合，出血量較多，類似月經(jīng)量，伴有輕微血腥味。若出血量超過平時月經(jīng)量兩倍或出現(xiàn)血塊，需警惕產(chǎn)后出血，建議及時就醫(yī)評估。
2、漿液性惡露
產(chǎn)后4-10天轉(zhuǎn)為淡紅色或棕紅色，含少量血液、較多壞死蛻膜及宮頸黏液。此時子宮收縮逐漸恢復，出血量明顯減少，可能出現(xiàn)間歇性排出。正常漿液性惡露不應伴有惡臭或組織塊，若出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需排除宮腔感染。
3、白色惡露
產(chǎn)后10天以后變?yōu)榘咨螯S白色，主要含白細胞、退化蛻膜細胞及細菌。質(zhì)地黏稠，量進一步減少，可持續(xù)2-4周。此階段若突然再現(xiàn)鮮紅色出血，可能與勞累或子宮復舊不良有關(guān)，需加強休息觀察。
4、異常惡露
包括惡露持續(xù)時間超過6周、排出膿性分泌物伴惡臭、反復大量出血或發(fā)熱超過38℃等情況?？赡芘c胎盤殘留、子宮內(nèi)膜炎或凝血功能障礙有關(guān)，需通過超聲檢查及血常規(guī)明確診斷，必要時行清宮術(shù)或抗感染治療。
5、護理要點
保持會陰清潔，每2-4小時更換衛(wèi)生巾；避免盆浴及性生活；觀察惡露量色質(zhì)變化；適度活動促進子宮收縮。哺乳可刺激縮宮素分泌，加速惡露排出。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀，需加強鐵質(zhì)補充。
產(chǎn)后惡露是子宮修復的重要指標，正常惡露有血腥味但不發(fā)臭。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，每日用溫水清洗外陰；飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C；避免提重物或劇烈運動。如惡露量突然增多、持續(xù)鮮紅或伴有發(fā)熱腹痛，應立即就醫(yī)排查病理因素。
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