什么是胎盤低置

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胎盤低置是指胎盤附著于子宮下段，邊緣接近或覆蓋宮頸內(nèi)口，屬于妊娠期并發(fā)癥。胎盤低置可能由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠等因素引起，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道出血、宮縮異常等癥狀。

子宮內(nèi)膜損傷是胎盤低置的常見原因之一，可能與多次人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)史等因素有關(guān)。子宮內(nèi)膜受損后，胎盤可能選擇在子宮下段著床以獲取更多血供。這類情況需密切監(jiān)測(cè)出血量，必要時(shí)使用黃體酮膠囊等藥物抑制宮縮，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。胎盤面積過大或形態(tài)異常也可能導(dǎo)致低置狀態(tài)，如副胎盤、膜狀胎盤等特殊類型因附著面積廣，更容易覆蓋宮頸口。這類孕婦需減少活動(dòng)量，避免增加腹壓的動(dòng)作，定期通過超聲檢查胎盤位置變化。多胎妊娠由于子宮過度擴(kuò)張，胎盤附著空間受限，易出現(xiàn)低置現(xiàn)象。雙胎妊娠中胎盤低置概率明顯高于單胎，需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，必要時(shí)住院觀察。

胎盤低置的主要風(fēng)險(xiǎn)在于妊娠中晚期可能發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性的反復(fù)陰道出血，出血量從點(diǎn)滴狀到大量不等。出血源于子宮下段拉伸時(shí)胎盤邊緣血管斷裂，這種出血具有突發(fā)性和不可預(yù)測(cè)性。部分孕婦會(huì)伴隨子宮張力增高或頻繁宮縮，增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí)，還可能阻礙胎頭下降，導(dǎo)致分娩時(shí)大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床處理需根據(jù)孕周、出血量及胎兒狀況綜合判斷，28周前發(fā)現(xiàn)的胎盤低置有自然上移可能，可通過臥床休息、禁止性生活等措施觀察；孕晚期持續(xù)低置者需提前制定剖宮產(chǎn)方案。

確診胎盤低置后，孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持大便通暢以防腹壓驟增。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，預(yù)防貧血發(fā)生。禁止進(jìn)行陰道檢查或盆浴，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。如出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動(dòng)異常，需立即就醫(yī)。多數(shù)邊緣性胎盤低置孕婦在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可妊娠至足月，但完全性胎盤前置患者需提前住院待產(chǎn)。定期產(chǎn)檢和超聲隨訪對(duì)評(píng)估胎盤位置變化至關(guān)重要，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整管理方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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