什么是急性腹瀉
急性腹瀉是指排便次數(shù)明顯增多且糞便性狀改變，通常持續(xù)不超過14天的消化系統(tǒng)癥狀，可能與感染、飲食不當(dāng)、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、感染因素
細(xì)菌或病毒感染是急性腹瀉最常見的原因。進(jìn)食被污染的食物或水源可能導(dǎo)致致病性大腸桿菌、沙門氏菌等細(xì)菌感染，表現(xiàn)為水樣便伴腹痛發(fā)熱。諾如病毒、輪狀病毒等感染多見于兒童，易引發(fā)嘔吐和脫水。確診需通過糞便培養(yǎng)或抗原檢測(cè)，治療包括口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊等藥物。
2、飲食刺激
短時(shí)間內(nèi)攝入過量生冷、辛辣或高脂食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致滲透性腹瀉。部分人群對(duì)乳糖、果糖不耐受時(shí)，食用牛奶、水果后會(huì)出現(xiàn)腹脹和稀便。這類情況通常無須用藥，建議暫時(shí)禁食4-6小時(shí)后逐步恢復(fù)清淡飲食，可選擇米湯、饅頭等低渣食物。
3、藥物反應(yīng)
抗生素使用可能破壞腸道菌群平衡引發(fā)腹瀉，常見于阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等廣譜抗生素。含鎂抗酸劑、化療藥物等也會(huì)直接刺激腸道。若癥狀較輕可繼續(xù)用藥并觀察，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案，必要時(shí)配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。
4、應(yīng)激反應(yīng)
精神緊張、焦慮或長途旅行導(dǎo)致的腸易激綜合征，可能表現(xiàn)為突發(fā)腹痛后排出黏液便。這類功能性腹瀉通常無發(fā)熱，排便后腹痛緩解?？赏ㄟ^熱敷腹部、飲用淡鹽水緩解癥狀，長期反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行心理疏導(dǎo)和腸道功能調(diào)節(jié)。
5、全身性疾病
糖尿病酮癥酸中毒、甲亢危象等代謝紊亂可能以急性腹瀉為首發(fā)癥狀，常伴隨多尿、心悸等全身表現(xiàn)。炎癥性腸病急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)血便和里急后重感。這類情況需立即就醫(yī)，通過血液檢查和影像學(xué)明確病因后針對(duì)性治療。
急性腹瀉期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每2-3小時(shí)補(bǔ)充200毫升口服補(bǔ)液鹽溶液。避免高糖飲料和乳制品，可適量食用蒸蘋果、山藥粥等收斂性食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、意識(shí)模糊等癥狀需急診處理?；謴?fù)期飲食需循序漸進(jìn)，2周內(nèi)避免生食海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)食品。
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