前置胎盤出血了怎么辦
前置胎盤出血可通過(guò)臥床休息、抑制宮縮治療、輸血治療、終止妊娠、預(yù)防感染等方式處理。前置胎盤出血通常由胎盤位置異常、子宮收縮、外力刺激、子宮手術(shù)史、多胎妊娠等因素引起。
1、臥床休息
前置胎盤出血時(shí)需立即絕對(duì)臥床，采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫。避免劇烈活動(dòng)、彎腰或提重物，保持排便通暢防止腹壓增高。建議使用棉質(zhì)護(hù)墊觀察出血量變化，記錄出血顏色和持續(xù)時(shí)間。
2、抑制宮縮治療
遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液或硫酸鎂注射液抑制宮縮，減少胎盤剝離風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率、尿量和膝腱反射，警惕藥物不良反應(yīng)。若出現(xiàn)胸悶、心悸等不適需立即報(bào)告醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
3、輸血治療
當(dāng)出血量超過(guò)500毫升或血紅蛋白低于70g/L時(shí)，需輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，輸血過(guò)程中密切觀察有無(wú)寒戰(zhàn)、皮疹等輸血反應(yīng)。同時(shí)可配合靜脈補(bǔ)液維持有效循環(huán)血量。
4、終止妊娠
孕周超過(guò)34周或大出血危及生命時(shí)，需行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。手術(shù)需在具備搶救條件的醫(yī)院進(jìn)行，術(shù)前備足血源，選擇子宮下段橫切口避開胎盤位置。新生兒科醫(yī)生需到場(chǎng)做好早產(chǎn)兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。
5、預(yù)防感染
出血后抵抗力下降易繼發(fā)感染，可預(yù)防性使用頭孢呋辛鈉注射液或阿奇霉素分散片。保持會(huì)陰清潔，每日用碘伏消毒液擦洗外陰，及時(shí)更換消毒產(chǎn)褥墊。監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī)指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。
前置胎盤出血孕婦應(yīng)選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。出血停止后仍須減少活動(dòng)，避免性生活刺激，定期超聲復(fù)查胎盤位置變化。出現(xiàn)新鮮出血、腹痛加劇或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)，禁止自行服用止血藥物或熱敷腹部。
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