尿路反復感染怎么回事
尿路反復感染可能與飲水不足、衛(wèi)生習慣不良、尿路結(jié)構(gòu)異常、糖尿病控制不佳、免疫功能低下等因素有關(guān),可通過增加飲水量、改善衛(wèi)生習慣、手術(shù)治療、控制血糖、增強免疫力等方式治療。
1、飲水不足
每日飲水量過少會導致尿液濃縮,排尿頻率降低,細菌在尿路滯留時間延長。建議每日飲用2000毫升以上溫水,均勻分配在白天時段,避免長時間憋尿。可觀察尿液顏色,若呈深黃色需及時補水。
2、衛(wèi)生習慣不良
如廁后從后向前擦拭、性生活后未及時清潔、長期使用護墊等行為易將腸道細菌帶入尿道。女性應從前向后擦拭,性生活前后排尿清洗,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。絕經(jīng)后女性可遵醫(yī)囑使用雌激素軟膏改善局部抵抗力。
3、尿路結(jié)構(gòu)異常
膀胱憩室、輸尿管反流等先天畸形或前列腺增生導致的尿路梗阻,會造成尿液殘留??赏ㄟ^尿流動力學檢查、超聲造影確診,輕度反流可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善,重度需行輸尿管再植術(shù)等矯正手術(shù)。
4、糖尿病控制不佳
持續(xù)高血糖會損害尿路上皮防御功能,且尿糖環(huán)境利于細菌繁殖?;颊咝璞O(jiān)測空腹血糖維持在7毫摩爾每升以下,餐后血糖低于10毫摩爾每升。可遵醫(yī)囑服用阿卡波糖片控制餐后血糖,配合格列美脲片調(diào)節(jié)基礎(chǔ)血糖。
5、免疫功能低下
長期使用免疫抑制劑、HIV感染等情況會削弱機體清除病原體的能力。建議定期檢測CD4細胞計數(shù),必要時使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。避免去人群密集場所,接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗預防繼發(fā)感染。
日常需穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲,避免久坐和過度勞累。飲食上可適量食用蔓越莓制品,其含有的原花青素能抑制大腸桿菌黏附尿路上皮。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時,應及時進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等進行規(guī)范治療,完成全程用藥以防復發(fā)。
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