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慢性淺表性萎縮性胃炎怎么治

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慢性淺表性萎縮性胃炎可通過調整飲食、根除幽門螺桿菌、保護胃黏膜、抑制胃酸分泌、定期復查等方式治療。慢性淺表性萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習慣等原因引起。

1、調整飲食

飲食需避免辛辣刺激、過冷過熱或腌制食物，選擇易消化的食物如小米粥、山藥、南瓜等。少食多餐，細嚼慢咽，減少胃腸負擔。戒煙限酒，避免濃茶咖啡刺激胃黏膜。合并貧血時可適當增加富含鐵和維生素B12的食物，如瘦肉、動物肝臟。

2、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是主要病因之一，需采用四聯(lián)療法根除。常用方案包括質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。治療期間須嚴格遵醫(yī)囑完成療程，避免耐藥性產生。根除后需復查碳13或碳14呼氣試驗確認效果。

3、保護胃黏膜

可選用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等，形成保護層減少胃酸侵蝕。伴有膽汁反流時可用鋁鎂加混懸液中和膽汁酸。中藥制劑如胃復春片也有助于改善胃黏膜血液循環(huán)。用藥期間注意觀察排便情況，部分藥物可能引起便秘或腹瀉。

4、抑制胃酸分泌

質子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、埃索美拉唑鎂腸溶片能有效抑制胃酸，緩解反酸燒心癥狀。H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于輕中度患者。長期用藥者需監(jiān)測骨密度和血鎂水平，警惕低鎂血癥或骨質疏松風險。癥狀控制后應在醫(yī)生指導下逐步減量。

5、定期復查

建議每6-12個月進行胃鏡和病理檢查，監(jiān)測胃黏膜萎縮程度及腸化生進展。發(fā)現(xiàn)中重度異型增生時需縮短復查間隔，必要時行內鏡下黏膜切除術。合并惡性貧血者需定期檢測維生素B12水平和血常規(guī)。日常記錄癥狀變化，出現(xiàn)消瘦、黑便等預警癥狀及時就診。

慢性淺表性萎縮性胃炎患者需保持規(guī)律作息，避免精神緊張誘發(fā)癥狀加重。冬季注意胃部保暖，可配合熱敷緩解不適。適當進行散步、太極拳等低強度運動促進胃腸蠕動。建立飲食日記排查個人敏感食物，癥狀發(fā)作期可暫時采用半流質飲食。所有藥物均須在消化科醫(yī)生指導下使用，不可自行調整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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