寶寶發(fā)熱可通過(guò)溫水擦拭、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、多喝溫水、使用退熱貼等方式進(jìn)行物理降溫。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。

1、溫水擦拭

用32-34℃溫水浸濕毛巾，擰至半干后擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。避免使用酒精或冰水，酒精可能通過(guò)皮膚吸收導(dǎo)致中毒，冰水可能引起寒戰(zhàn)加重不適。擦拭時(shí)避開胸腹部，動(dòng)作輕柔，每次持續(xù)10-15分鐘。擦拭后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若體溫未降或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止操作。

2、減少衣物

解開寶寶過(guò)多衣物或被褥，保留單層棉質(zhì)透氣衣物。過(guò)度包裹會(huì)阻礙散熱，使體溫持續(xù)升高。注意保持手腳溫暖，若四肢冰涼提示可能存在循環(huán)不良，可先搓熱四肢再減少衣物。室溫維持在24-26℃為宜，避免直接吹風(fēng)。觀察寶寶是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)，若有則需暫停減衣措施。

3、調(diào)節(jié)室溫

保持房間通風(fēng)但無(wú)對(duì)流風(fēng)，使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹，溫度設(shè)定在24-26℃之間?？諝鉂穸瓤刂圃?0%-60%，過(guò)于干燥可能加重呼吸道不適?？膳浜鲜褂眉訚衿?，但需每日清潔避免滋生細(xì)菌。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)高1-2℃，避免因低溫導(dǎo)致寒戰(zhàn)。監(jiān)測(cè)室內(nèi)溫濕度變化，及時(shí)調(diào)整。

4、多喝溫水

少量多次喂食溫開水或口服補(bǔ)液鹽，6個(gè)月以下嬰兒增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)。發(fā)熱時(shí)呼吸加快、出汗增多會(huì)導(dǎo)致隱性失水，每升高1℃體溫需增加10%液體攝入。拒絕飲水的寶寶可用滴管緩慢喂服。觀察尿量應(yīng)每4-6小時(shí)有一次排尿，尿色清亮為宜。避免飲用含糖飲料或果汁，可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。

5、使用退熱貼

選擇兒童專用退熱貼，避開眼睛、口鼻及皮膚破損處，通常貼于額頭或后頸。每4-6小時(shí)更換一次，使用前清潔局部皮膚。退熱貼通過(guò)水凝膠蒸發(fā)帶走熱量，降溫效果較溫和。部分寶寶可能對(duì)粘膠過(guò)敏，使用后出現(xiàn)皮膚發(fā)紅應(yīng)停用。退熱貼不能替代藥物降溫，體溫超過(guò)38.5℃需考慮藥物干預(yù)。

物理降溫期間需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，若體溫持續(xù)超過(guò)38.5℃或伴有精神萎靡、抽搐、嘔吐、皮疹等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持寶寶安靜休息，飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如米湯、稀粥等。發(fā)熱期間胃腸功能減弱，應(yīng)避免油膩及難消化食物。記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。注意觀察有無(wú)脫水表現(xiàn)如口唇干燥、眼窩凹陷等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。