膽紅素高怎么回事

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膽紅素高可能由生理性黃疸、溶血性貧血、病毒性肝炎、膽管結(jié)石、肝硬化等原因引起，可通過飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、生理性黃疸

新生兒生理性黃疸是膽紅素高的常見原因，與肝臟代謝功能不完善有關(guān)，通常出生后2-3天出現(xiàn)皮膚黃染，1-2周內(nèi)自行消退。建議家長增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用茵梔黃口服液或藍(lán)光照射治療。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

2、溶血性貧血

紅細(xì)胞大量破壞會導(dǎo)致間接膽紅素升高，可能與G6PD缺乏癥、自身免疫性溶血等因素有關(guān)，表現(xiàn)為黃疸伴貧血、醬油色尿。需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，重度貧血需輸注洗滌紅細(xì)胞?；颊邞?yīng)避免進(jìn)食蠶豆等氧化性食物，定期復(fù)查血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)。

3、病毒性肝炎

肝細(xì)胞損傷時直接與間接膽紅素均升高，常見于甲型或戊型肝炎病毒感染，伴隨食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片護(hù)肝，配合水飛薊賓膠囊促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。患者需絕對戒酒，保持低脂高蛋白飲食，注意餐具消毒隔離。

4、膽管結(jié)石

膽總管結(jié)石梗阻可引起直接膽紅素顯著升高，典型表現(xiàn)為黃疸伴右上腹絞痛、陶土樣便。需行MRCP檢查確診，較小結(jié)石可試用熊去氧膽酸膠囊溶石，較大結(jié)石需行ERCP取石術(shù)。術(shù)后應(yīng)限制動物內(nèi)臟攝入，每半年復(fù)查腹部超聲。

5、肝硬化

晚期肝硬化患者因肝細(xì)胞廣泛壞死導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，常伴隨腹水、肝掌等體征。治療需聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊改善肝功能，必要時行肝移植評估。日常需控制蛋白質(zhì)攝入量，預(yù)防消化道出血，嚴(yán)格監(jiān)測血氨水平。

膽紅素升高患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食以清淡易消化為主，適量增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，限制動物脂肪和油炸食品。出現(xiàn)皮膚瘙癢時可用溫水擦浴，避免抓撓導(dǎo)致感染。建議每3-6個月復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，切忌自行服用不明成分的保肝藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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