肝硬化的表現(xiàn)
肝硬化主要表現(xiàn)為乏力、腹脹、黃疸、肝掌、蜘蛛痣等癥狀。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段，主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素長(zhǎng)期損害肝臟導(dǎo)致。
1、乏力
肝硬化患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感，活動(dòng)后加重，休息難以緩解。這與肝臟合成功能下降導(dǎo)致能量代謝障礙有關(guān)，同時(shí)可能伴隨食欲減退、體重減輕?；颊咝璞ＷC充足睡眠，避免過度勞累，可適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。
2、腹脹
腹脹多因門靜脈高壓引發(fā)腹水形成，早期表現(xiàn)為餐后飽脹感，晚期可出現(xiàn)腹部膨隆。部分患者伴有下肢水腫，與低蛋白血癥相關(guān)。需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
3、黃疸
皮膚鞏膜黃染是膽紅素代謝障礙的典型表現(xiàn)，尿液顏色加深如濃茶，糞便可能呈陶土色。嚴(yán)重時(shí)可伴隨皮膚瘙癢，與膽汁酸沉積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。
4、肝掌
手掌大小魚際肌處出現(xiàn)片狀充血，壓之褪色，與雌激素滅活減少導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張相關(guān)。部分患者面頸部可見毛細(xì)血管擴(kuò)張，這類體征往往提示肝功能明顯減退。日常應(yīng)避免使用刺激性洗護(hù)用品，防止皮膚破損感染。
5、蜘蛛痣
皮膚表面出現(xiàn)放射狀血管痣，中心加壓后周圍分支消失，常見于上腔靜脈分布區(qū)域。這是肝內(nèi)動(dòng)靜脈分流形成的特征性表現(xiàn)，數(shù)量增多往往反映病情進(jìn)展?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)肝功能，避免搔抓痣體引發(fā)出血。
肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹部碰撞。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等項(xiàng)目，若出現(xiàn)嘔血、黑便、意識(shí)模糊等緊急癥狀須立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展，不可自行調(diào)整用藥方案。
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