妊娠合并高血壓需要終止妊娠嗎
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妊娠合并高血壓是否需要終止妊娠需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，多數(shù)情況下可通過嚴(yán)密監(jiān)測和藥物治療控制，僅在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時考慮終止妊娠。妊娠合并高血壓可能與血管痙攣、胎盤功能異常、遺傳易感性等因素有關(guān)，需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估。
對于輕度妊娠期高血壓或子癇前期患者，通常無須終止妊娠。通過限制鈉鹽攝入、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、臥床休息等生活方式干預(yù)，配合拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，多數(shù)患者可維持妊娠至足月。每周需監(jiān)測血壓、尿蛋白及胎兒生長發(fā)育情況，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀時需立即就醫(yī)。部分患者可能需提前至孕37-38周引產(chǎn)。
當(dāng)發(fā)生重度子癇前期或子癇時，可能需終止妊娠以保障母嬰安全。收縮壓持續(xù)超過160mmHg或舒張壓超過110mmHg、血小板計數(shù)進行性下降、肝酶顯著升高、持續(xù)性頭痛或視覺障礙、肺水腫等情況均屬危急指征。此時需在控制抽搐和血壓后，盡快通過剖宮產(chǎn)終止妊娠，同時使用硫酸鎂注射液預(yù)防子癇發(fā)作。
妊娠合并高血壓患者應(yīng)每日早晚測量血壓并記錄，避免高鹽高脂飲食，保證每日7-8小時睡眠。出現(xiàn)胎動異常、陰道流血或持續(xù)性上腹痛需急診處理。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需監(jiān)測血壓，部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長期隨訪。建議在三級醫(yī)院產(chǎn)科及內(nèi)科共同管理下完成妊娠，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥和復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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未見胎芽及原始心管搏動怎么回事
未見胎芽及原始心管搏動屬于B超檢查結(jié)果，首先考慮與實際懷孕天數(shù)過短有關(guān)，其次考慮與黃體功能不全、流產(chǎn)等有關(guān)。1.實際懷孕天數(shù)過短：如果妊娠期女性實際懷孕天數(shù)過短，可能胎心和胎芽還沒有形成，會出現(xiàn)未見胎芽及原始心管搏動的情況。2.黃體功能不全：黃體功能不全病因多與卵泡生長障礙、卵泡本身發(fā)育不良等因素有關(guān)，會引起妊娠女性流產(chǎn)，從而會出現(xiàn)未見胎芽及原始心管搏動的現(xiàn)象。3.胎停育：胎停育是妊娠早期胎兒停止發(fā)育，多是由于胚胎染色體異常、感染等原因所致，也會出現(xiàn)未見胎芽及原始心管搏動的情況。導(dǎo)致未見胎芽及原始心管搏動的情況原因有很多，建議妊娠女性及時去醫(yī)院進行相關(guān)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。
切口妊娠手術(shù)幾天出院
切口妊娠手術(shù)一般需要7天左右才可以出現(xiàn)，該項手術(shù)后患者有可能會出現(xiàn)陰道大出血等其他意外情況，所以需要入院觀察一段時間。而在出院后患者在兩個星期內(nèi)也要注意禁止性生活，調(diào)節(jié)自身的飲食結(jié)構(gòu)，促使身體盡快恢復(fù)正常。
B超能不能檢查出剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠
一般比較典型的剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠超聲能篩查出來，通過超聲可以看剖宮產(chǎn)瘢痕區(qū)域子宮的肌層有沒有薄弱，還能了解到妊娠囊的位置是不是在那個區(qū)域，這是兩個很重要的原因。有薄弱但沒有懷在這個位置就不是剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，如果懷在這個位置的基層沒有薄弱，也不能說一定是剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，所以一定是符合這兩點，后面確診有的時候需要進一步的核磁檢查，來最終確診剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的局部狀況、自身的缺陷程度，這對后期的治療有指導(dǎo)的價值和作用。
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什么是剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠
剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠是屬于一個位置的描述。通常情況下，剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠是指有過剖宮產(chǎn)史的女性，當(dāng)她們再次進行妊娠的時候，孕囊著床在子宮原疤痕處，常?？梢詫?dǎo)致患者出現(xiàn)陰道大量流血的表現(xiàn)，以及晚期的子宮破裂的情況，是屬于較難處理的異常妊娠。剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的兇險程度，不亞于宮外孕，是能夠令產(chǎn)科醫(yī)生最頭痛的問題之一。一般來說，剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的危害，會比較大，比如可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道大量出血、晚期子宮破裂等情況。隨著孕期的增加，可能會導(dǎo)致妊娠的組織往基層長，甚至可以導(dǎo)致患者瘢痕部位出現(xiàn)破裂的情況。因此，對于以前做過剖宮產(chǎn)的孕婦，當(dāng)再次懷孕的時候，一定要注意明確妊娠位置，及早進行篩查，避免妊娠后期出現(xiàn)完全性的前置胎盤。
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B超能查出剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠嗎
在一般情況下，對于那些比較典型的剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的患者，可以采取超聲篩查的方式?；颊咄軌蛲ㄟ^進行超聲檢查，就可以看到剖宮產(chǎn)瘢痕區(qū)域的子宮肌層，有沒有出現(xiàn)薄弱的情況，而且還能夠了解到妊娠囊的位置，是不是在瘢痕的區(qū)域，這是兩個很重要的原因。如果患者剖宮產(chǎn)瘢痕區(qū)域的子宮肌層，已經(jīng)出現(xiàn)薄弱的情況，但是沒有懷在這個位置，就不是剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠。如果懷在這個位置的基層沒有薄弱，也不能夠說一定就是剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，所以，一定是符合這兩點，后面的確診，需要患者進行進一步的核磁檢查，來最終確診剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的局部狀況，以及患者自身的缺陷的程度。這樣，對于剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者后期的治療，就能夠具有比較好的指導(dǎo)價值及作用。
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剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠有什么危害
剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的出現(xiàn)，對于產(chǎn)婦的危害很大，甚至可能會危及產(chǎn)婦的生命。因此，在早期的時候，能夠發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的情況，也就變得非常重要。剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的危害是，出現(xiàn)剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的產(chǎn)婦，可能會繼續(xù)往深層繼續(xù)生長，局部的薄弱無法承托后期妊娠的繼續(xù)增加。剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠胎盤生長需要往深層獲取氧供，而在剖宮產(chǎn)瘢痕區(qū)域提供不了，所以，它就會順著剖宮產(chǎn)瘢痕的區(qū)域，繼續(xù)往前長到患者的腹腔以及膀胱里面，可能會導(dǎo)致患者發(fā)生腹腔大出血的情況，甚至也可能會危及到孕婦的生命；如果是在不能夠保證妊娠足月獲取一個好孩子的情況下，都可能會對大人造成危害。所以，做好早期的篩查工作，而且要注意避免遠(yuǎn)期胎盤穿透性植入，非常有必要。
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如何預(yù)防剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠
對于剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的預(yù)防，最好的方法是避免進行剖宮產(chǎn)。如果沒有進行剖宮產(chǎn)，就不可能出現(xiàn)剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的情況。對于已經(jīng)有過剖宮產(chǎn)病史的產(chǎn)婦，就需要進行有計劃的妊娠，也要注意減少不必要的流產(chǎn)，還要注意在懷孕早期，做好篩查的工作。女性朋友在早期的時候，如果發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，為了要孩子不能夠把既往的剖宮產(chǎn)史回避，肯定會要孩子。在這個時候，就能夠做到早期發(fā)現(xiàn)，早期篩查出剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠。早期的治療和晚期的治療，完全不同。如果能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，能夠給大夫留的選擇空間，也會很大。而且，通過這種方式，對于孕婦來講，能夠造成損害的風(fēng)險，也就會比較小。所以，對于女性的剖宮產(chǎn)妊娠來講，更重要的是要注意進行早期篩查。
