34周早產(chǎn)怎么辦
34周早產(chǎn)可通過嚴密監(jiān)護、營養(yǎng)支持、呼吸管理、預防感染、定期隨訪等方式治療。34周早產(chǎn)通常由妊娠期高血壓、胎盤早剝、胎膜早破、多胎妊娠、宮頸機能不全等原因引起。
1、嚴密監(jiān)護
早產(chǎn)兒需在新生兒重癥監(jiān)護室進行生命體征監(jiān)測，包括心率、呼吸、血氧飽和度等指標。使用心電監(jiān)護儀、脈搏血氧儀等設備實時觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。家長需配合醫(yī)護人員記錄喂養(yǎng)量、排泄情況等數(shù)據(jù)。
2、營養(yǎng)支持
34周早產(chǎn)兒胃腸功能未完全發(fā)育，初期可采用靜脈營養(yǎng)補充能量。待吸吮反射建立后，逐步過渡到母乳或早產(chǎn)兒配方奶喂養(yǎng)，母乳需添加母乳強化劑增加營養(yǎng)密度。家長需掌握少量多次的喂養(yǎng)方法，避免嗆奶。
3、呼吸管理
早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)不足易出現(xiàn)呼吸窘迫，需根據(jù)情況使用持續(xù)氣道正壓通氣或無創(chuàng)呼吸支持。嚴重者可能需要氣管插管機械通氣，同時監(jiān)測動脈血氣指標。家長需注意觀察呼吸頻率、是否出現(xiàn)呻吟或三凹征。
4、預防感染
早產(chǎn)兒免疫功能低下，需在無菌環(huán)境下護理，所有接觸物品嚴格消毒。醫(yī)護人員操作前規(guī)范手衛(wèi)生，必要時預防性使用抗生素如注射用氨芐西林鈉。家長探視時需佩戴口罩，避免親吻或觸摸嬰兒面部。
5、定期隨訪
出院后需定期到兒科門診評估生長發(fā)育情況，重點監(jiān)測神經(jīng)運動發(fā)育、視力聽力篩查、貧血指標等。建議家長參加早產(chǎn)兒護理培訓，學習糾正月齡計算方法，按時完成疫苗接種計劃。
34周早產(chǎn)兒出院后需保持適宜室溫，使用襁褓幫助維持體溫。喂養(yǎng)時選擇防脹氣奶瓶，喂奶后豎抱拍嗝。每日進行撫觸按摩促進消化和睡眠，避免去人群密集場所。注意觀察黃疸消退情況，定期復查顱腦超聲和視網(wǎng)膜病變篩查。記錄每日體重增長曲線，發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難或反應遲鈍及時就醫(yī)。
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