小兒脊柱側(cè)彎可通過(guò)觀察隨訪、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒脊柱側(cè)彎通常由遺傳因素、不良姿勢(shì)、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常、外傷等因素引起。

1、觀察隨訪

輕度脊柱側(cè)彎患兒可通過(guò)定期復(fù)查觀察病情變化，醫(yī)生會(huì)測(cè)量脊柱側(cè)彎角度并評(píng)估進(jìn)展情況。家長(zhǎng)需幫助孩子糾正不良坐姿和站姿，避免背單肩包或長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行X光檢查，若側(cè)彎角度未超過(guò)20度且無(wú)進(jìn)展可繼續(xù)觀察。

2、佩戴支具

側(cè)彎角度在20-40度之間的患兒需佩戴矯形支具，支具需每天佩戴16-23小時(shí)。支具治療需持續(xù)至骨骼發(fā)育成熟，期間要定期調(diào)整支具壓力點(diǎn)。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子正確佩戴并注意皮膚護(hù)理，避免壓瘡發(fā)生。

3、物理治療

施羅德三維矯形體操可改善脊柱柔韌性和肌肉平衡，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。游泳、吊單杠等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)有助于減輕脊柱壓力，每周鍛煉3-5次。物理治療需配合支具使用，對(duì)控制側(cè)彎進(jìn)展有輔助作用。

4、藥物治療

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片可延緩骨骼發(fā)育速度，為支具治療爭(zhēng)取時(shí)間。維生素D3滴劑配合碳酸鈣D3顆?？筛纳乒趋蕾|(zhì)量。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

側(cè)彎角度超過(guò)40度或進(jìn)展迅速的患兒需考慮脊柱融合術(shù)，采用椎弓根螺釘系統(tǒng)固定。對(duì)于低齡患兒可采用生長(zhǎng)棒技術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)植入可延長(zhǎng)內(nèi)固定裝置。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱功能。

家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)加重脊柱負(fù)擔(dān)。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，多食用牛奶、魚(yú)肉、西藍(lán)花等食物。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足睡眠有助于生長(zhǎng)發(fā)育。定期進(jìn)行脊柱對(duì)稱性檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。